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儿童碱性磷酸酶高有什么危害

陈志衡儿科副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲 全国第73

儿童碱性磷酸酶(ALP)高通常是骨生长反应,但也有可能是由于进食过于油腻导致,并没有明显危害。但这种指标升高,还有可能提示存在疾病,如骨骼疾病、肝胆疾病、营养不良等,对应危害不同。

一、骨生长反应:

ALP主要分布在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中,在生长过程中,骨骼不断发育可导致骨中ALP释放到血清中,而且血清中大部分的该物质来源于肝脏与骨骼,所以检查时数值会出现升高,儿童还可能伴有生长痛,但无需进行处理,规范体检即可。

二、进食过于油腻:

高脂饮食可导致消化负担加重、肝酶分泌增多,可能会有ALP释放,期间儿童可伴有恶心、腹胀等症状,经过消化、排便后可逐渐缓解,不用过于担心,也不用进行特殊处理。

三、骨骼疾病:

1、佝偻病:由于维生素D摄入不足或缺少光照等因素导致钙磷代谢紊乱,可导致儿童ALP升高,可能会影响骨骼发育,如身高矮小、夜惊、睡不踏实、抵抗力下降等。需要积极配合医生进行进一步评估,如元素检查、X线检查等,并遵医嘱进行补钙治疗。

2、骨癌:以成骨细胞瘤多见,这种恶性肿瘤可导致骨破坏、骨转移,出现碱性磷酸酶升高,可见骨有膨大表现,同时可伴有疼痛感觉。疾病发展会由于骨质破坏而引发病理性骨折,甚至可威胁生命。需要进行病理活检加以确诊,并进行手术治疗。

四、肝胆疾病:

1、肝胆炎症:儿童饮食不规律,如经常不吃早饭,可能会引发胆结石,进而继发细菌感染,引发肝胆炎症,不仅会有ALP升高,还有可能导致发烧、腹痛、黄疸,甚至有可能引发腹膜炎、休克、肝性脑病等,需要积极监测肝功能、血气分析等,并在医生指导下进行抗炎治疗。

2、胰腺炎:儿童也会发生胰腺炎,尤其是急性病变,胰腺器官受损,分泌胰液、胰酶,可导致周围器官受损,也会释放ALP。儿童会有明显上腹疼痛、高烧不退,不积极控制炎症还可导致器官衰竭。需要进行血常规、腹部B超等检查明确诊断,并进行相应抗炎治疗。

五、营养不良:

儿童经常挑食、偏食,可导致营养摄入不足,也会引发ALP升高,同时由于身体营养供应不足,会导致生长受限,如身高不足、智力下降、记忆力减退、免疫系统功能下降,容易发生感冒、肺炎等感染性疾病等。需要积极进行营养状态评估,并补充营养,建议饮食营养均衡、改正不良习惯。

针对于儿童ALP高的情况,以及可能会引发的危害,家长需要及时带儿童到医院进一步就诊。日常可适当吃一些含蛋白质、含钙的食物,如鸡蛋、牛奶等,同时适当补充新鲜水果、蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,同时还要进行适当运动,以增强机体抗病能力。

2024-06-19 发布
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