溺水者有心跳但呼吸微弱、意识模糊，考虑是患者溺水后窒息或者急性肺水肿等引起，呼吸微弱可能是呼吸道内有泥沙、分泌物或溺液阻塞气道，导致呼吸不通畅造成缺氧。溺水后需要立即进行现场急救，如人工呼吸等，还应立即拨打120，送往医院急诊处理，如机械通气、维持机体平衡等。
一、现场急救：
决定淹溺预后重要的因素是缺氧持续时间和程度，因此需要迅速使患者脱离淹溺环境，立即进行通气和供氧，包括清除口鼻内水、泥沙及分泌物，还可进行人工呼吸，恢复呼吸道通畅，对心跳骤停或无呼吸者立即行心肺复苏。
二、急诊处理：
1、机械通气：对于意识不清、呼吸急促、全身发绀、咳粉红色泡沫痰、血压下降的患者而言，需要进行气管插管及机械通气。
2、维持机体平衡：淡水淹溺时，因血液稀释，应适当限制入水，并适当补充氯化钠溶液、血浆和白蛋白。海水淹溺时，由于大量体液渗入肺组织，血容量偏低，需及时补充液体，可使用葡萄糖注射液、血浆，还需注意纠正高钾血症及酸中毒的情况，以保证水、电解质和酸碱平衡。
3、防治急性肺损伤：早期、短程、足量应用糖皮质激素，如泼尼松片、地塞米松片等，防治淹溺后的急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征。
4、防治脑缺氧损伤：此时可遵医嘱应用复方甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液、呋塞米片或氢化可的松片等药物来减轻脑水肿、降低颅内压，以保护中枢神经系统。
5、防治低体温：溺水后体温一般低于30℃，需要给淹溺者复温，为减少脑及肺再灌注损伤，建议初始复温到34℃，然后经过24小时的低体温治疗后，再恢复到正常体温。
6、其他治疗：对血红蛋白尿、少尿或无尿的病人而言，应积极防治急性肾功能不全的情况。溶血者及时碱化尿液，或使用激素治疗，适当输血，防止多器官功能障碍及感染等情况。
溺水后可由于窒息导致全身缺氧，可引起心脏及呼吸骤停、脑水肿等，还可因为肺部吸入污水而导致肺部感染、肺损伤，甚至会导致死亡。溺水后需尽快将患者送往医院急诊科就诊，完善血压、心电图检测等，然后进行针对性治疗。