感觉肚子里有东西在动，有可能是非病理因素引起的，比如胃肠道蠕动或者胎动等，也有可能是病理因素引起的，比如胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、肠道内占位性病变等。
一、非病理因素：
1、胃肠道蠕动：人在饥饿状态下胃酸分泌增加，会反射性刺激胃黏膜，引起胃蠕动。进食食物后也会刺激胃肠道，使胃肠道蠕动后对食物进行消化，会出现感觉肚子里有东西在动的情况，特别是相对比较瘦的人，症状会比较明显，没有其他反应，属于正常的生理现象，不用特殊干预。
2、胎动：女性在妊娠中晚期，胎儿在子宫内会出现胎动，也会出现感觉肚子里有东西的情况。尤其是随着孕周增加，胎动会更加明显，属于生理现象。孕妇应遵医嘱进行产检，随时观察胎动情况，过于频繁或长时间没有胎动均需要前往产科就医，出现异常时可能有腹痛、阴道流血的现象，需要进行保胎治疗或终止妊娠。
二、病理因素：
1、胃肠功能紊乱：由于长期作息不规律，过度熬夜或者精神长期紧张等导致植物神经功能紊乱，累及胃肠道神经，使肠道功能紊乱，胃肠道蠕动速度加快，尤其是有粪块时，也会出现感觉肚子里有东西在动的症状，同时可能会伴有肛门排气频繁和腹泻、腹痛等症状。此类患者需要积极调理作息和精神状态，应尽量放松，也可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、多潘立酮片等药物。
2、肠道寄生虫感染：多是由于吃了不干净的食物，导致致病微生物感染肠道所致，比如钩虫、蛔虫、绦虫等，虫卵可在体内发育为成虫，然后成团存在，并运动、繁殖，也会出现感觉肚子里有东西在动，同时伴有腹泻、腹痛、恶心等症状。对此需要积极遵医嘱进行抗寄生虫治疗，比如口服伊维菌素片、阿苯达唑片等。
3、肠道内占位性病变：如果肠道内有突出的占位性病理改变，比如息肉、肿瘤等，在肠管运动时肿物可发生摆动，进行腹部触诊时，可能有活动包块，日常可有便血、消瘦等表现。这种疾病一经发现，需要积极进行手术切除。
感觉身体异常应及时就医，可以到消化内科进行肠镜、腹部B超等检查，从而明确诊断。如果需要用药，应该严格遵医嘱，盲目用药可能导致药不对症，延误病情。