肠息肉较小的情况下一般不会癌变，但如果肠息肉较大，可能会癌变，具体需要根据肠息肉基底部的大小，以及切除后的病理结果进行判断。
1、一般不会癌变：如果肠息肉较小、基底较小，通常癌变风险也较低，可以通过内镜下切除或者将黏膜切除后取病理结果，多数情况下提示为良性病变，一般没有癌变，患者不需要特别担心。建议初次6个月复查1次内镜，然后1年复查1次内镜，主要用于判断肠息肉是否切除完全，以及后续是否继续增长。
2、可能会癌变：如果肠息肉较大，如大于1.5cm，甚至超过2cm，而且基底较宽、浸润较深，呈多发性，采取手术切除后需要取病理标本进行检查，可能会提示有癌变。一般癌变组织多位于黏膜内或黏膜下层，还需要追加外科手术治疗，如黏膜切除术或剥脱术。如果进行手术切除后病理标本提示没有癌变，后续随访复查内镜便可。如果之后发现已经癌变，一定要判断肿瘤浸润程度，看是否有肝脏或者其他部位转移，如果浸润肌层，还需要追加外科手术切除病灶。
在临床上为明确肠息肉是否会癌变，患者需要到胃肠外科或肿瘤科就诊，通过病理活检进行分析，再明确具体的后续治疗方案，防止延误病情。