如果是肥胖、药物等因素引起的黑棘皮病，去除诱因后可能较快地变白。如果是遗传、肿瘤等因素引起的黑棘皮病，则不能快速变白，患者可遵医嘱通过减肥、停用药物、切除肿瘤等方式进行治疗。
如果日常习惯高脂饮食且缺乏运动，或大剂量使用烟酸、滥用避孕药等，均可能导致皮肤色素增生、过度角化，皮损多呈灰黑色且表面粗糙、干燥，可引起黑棘皮病。肥胖患者可以在医生的指导下参加运动并控制饮食，保证每天消耗量大于摄入量，体重减轻后，机体胰岛素抵抗可随之改善，皮肤也会较快地变白。但也有部分患者色素沉着可能持续存在，可以进行激光治疗。
不当用药的人群在医生指导下及时停药，待药物彻底代谢后，皮肤也可以逐渐变白。另外，患者也可以在皮肤科医生的指导下使用维A酸乳膏、鱼肝油软膏等药物，促进黑色素淡化。
但黑棘皮病也有一定的家族遗传史，可因本身患有恶性肿瘤造成自身免疫力功能低下，使皮肤抵抗能力减弱，从而诱发本病。以上情况的患病人群病程进展比较缓慢，需经过规律治疗才能逐渐变白。而且如果是肿瘤所致，即便切除肿瘤组织，皮损可能也只是暂时消失或有 所减少，不能快速变白。
如果出现黑棘皮病，建议到医院皮肤科就诊，明确原因后进行治疗。日常生活中要科学饮食，并坚持每天运动，以免黑棘皮病复发。