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脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌感染怎么鉴别

谢旭华感染性疾病科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌感染的鉴别,主要体现在临床症状、实验室检查等方面。脑膜炎奈瑟菌常会引起中枢神经系统感染性疾病,而淋病奈瑟菌感染主要见于性传播疾病。

1、临床症状:脑膜炎奈瑟菌感染人体后通常会出现流行性脑脊髓膜炎,主要经飞沫传播的方式侵入鼻咽部,引起一系列不适症状。流行性脑脊髓膜炎患者早期表现为上呼吸道炎症症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等。当病菌进入血液后,就可引起菌血症或败血症,患者通常会出现高热、恶心、出血性皮疹等症状。当细菌进入中枢神经后,就可以侵犯脑脊髓膜,引起剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。淋病奈瑟菌主要引起淋病,通过性接触传播,患者主要表现为生殖器部位不适,如尿痛、尿频、尿道流脓等。

2、实验室检查:脑膜炎奈瑟菌是采集脑脊液、血液或刺破出血斑取出的渗出物进行检查,当发现中性粒细胞内、外有革兰氏阴性双球菌时,就可以初步诊断。血液或脑脊液先接种至血清增菌肉汤培养基,如果出现阳性,还需要做生化反应和玻片凝集试验进行鉴定。淋病奈瑟菌主要是取泌尿生殖道脓性分泌物或子宫颈口表面分泌物进行检查,如果镜下存在革兰氏阴性双球菌,则可以确诊,另外也可以通过氧化酶试验、糖发酵试验或直接免疫荧光试验等进行确诊。

想要预防脑膜炎奈瑟菌感染,需要控制传染源,并提高机体免疫力,早发现早治疗。淋病是一种性传播疾病,预防感染需要注意性生活卫生,避免出现不洁性生活,还需要避免接触污染的毛巾、衣裤等。

2024-07-01
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