通过肺部CT等影像学检查发现肺部有微小结节,通常指结节直径小于5mm,一般是肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌等原因引起,需及时明确诊断并治疗。
1、肺炎:通常是因为感染肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原菌引起,患者可能会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状,还有的患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。因为炎症因子对肺组织造成侵犯,可能会导致肺组织损伤,在进行影像学检查时出现肺部有微小结节。一般属于良性病变,可在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
2、肺结核:肺结核是由结核分枝杆菌感染引起,病原菌通常会侵犯肺组织、气管、支气管以及胸膜等部位,在侵犯局部肺组织时可能会使肺组织发生病变,从而引起肺部有微小结节。患者可在医生指导下,使用醋酸泼尼松片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3、肺脓肿:如果患者存在肺部微小结节,而且伴有胸痛、发热、咳脓臭痰等症状,可考虑为肺脓肿,通常是肺部误吸入口腔污染物所诱发。若病情未得到控制,在剧烈咳嗽时可导致脓肿破溃、渗出,在进行影像学检查时可能会表现为肺部有高密度影,误以为是肺部有微小结节。通常需要由医生进行痰液引流处理,存在缺氧的表现时可以考虑进行吸氧治疗。
4、肺癌:肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤,极少部分肺癌患者,在病变早期可能会有肺部有微小结节的症状,一般不明显,应及时明确诊断,可由医生及时行双肺叶切除术、袖状肺叶切除术等手术治疗。
5、其他原因:肺部有微小结节还可能是肺部既往感染遗留的钙化点,或既往创伤遗留的结缔组织增生,此时无需特殊处理,遵医嘱复查肺部CT即可。
如果出现胸痛、咳嗽、咯血、盗汗等症状,应及时到呼吸科就诊,完善肺部CT、核磁共振等相关检查明确病因,在医生指导下积极通过药物和手术的方式进行治疗,以免延误病情。

