第一颗牙长在侧牙，与侧切牙先天缺失、中切牙先天缺失、中切牙牙胚位置异常、乳中切牙滞留以及乳侧切牙过早缺失有关。侧牙就是侧切牙，第一颗牙长在侧牙指的是中切牙长在侧切牙的位置，还可能指的是中切牙没有萌出，直接萌出侧切牙。
1、侧切牙先天缺失：如果侧切牙缺失，中切牙的萌出比侧切牙早，此时在中切牙的萌出过程中，可能占据侧切牙的部分甚至全部位置。此时需要在恒牙早期戴固定矫正器进行牙齿矫正，将中切牙移动到正常的位置，侧切牙的位置需要保持，一直到成年之后再进行牙齿种植。
2、中切牙先天缺失：中切牙如果先天缺失，第一颗萌出的往往是侧切牙，这种情况需要患者在成年之后进行牙齿种植。
3、中切牙牙胚位置异常：如果中切牙的牙胚在侧切牙部位，第一颗牙齿会在侧切牙的部位萌出。当达到侧切牙的萌出年龄之后，由于位置被占用，会导致侧切牙在异常位置萌出，进而表现为牙齿不整齐，需要通过牙齿矫正的方法来进行治疗。矫正的时机一般在恒牙早期，需要使用直丝弓矫治器、方丝弓矫治器等固定矫治器来治疗。
4、乳中切牙滞留以及乳侧切牙过早缺失：当乳中切牙滞留以及乳侧切牙过早缺失时，第一颗牙会长在侧牙上，需要将滞留的乳中切牙通过手术拔除，有利于中切牙位置的调整。如果拔除滞留乳中切牙之后无法自行调整到正常位置，则需要通过牙齿矫正的方法将其移动到正常位置。
出现第一颗牙齿长在侧牙的情况时，在生活中要注意口腔卫生，不要吃辣椒等刺激性食物。如果患者牙齿出现疼痛等症状，应及时到口腔科就诊，进行口腔镜等相应检查。