阴囊里面有个小硬球的情况，可能是由于附睾炎、毛囊炎等疾病导致，也有可能与皮脂腺囊肿、睾丸囊肿、睾丸结石等因素有关。如果患者出现疼痛等伴随症状，建议及时到正规医院男科就医，遵医嘱通过药物及手术的方式进行治疗。
1、附睾炎：主要是由于致病微生物感染引起，在发病期间会导致睾丸肿胀及疼痛等症状。当睾丸部位受到炎症刺激时，可能会导致出现流动的情况，如果不处理可能会影响毛囊正常排泄，引起阴囊里面有个小硬球，可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2、毛囊炎：主要是因为细菌感染及真菌感染导致，可能会导致局部皮肤发红、肿胀及化脓等症状，随着疾病发展还有可能会导致皮下组织损伤。如果不处理容易影响毛囊正常排泄，并且还会影响脓液排出体外，导致阴囊里出现小硬球。如果是细菌感染，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等药物进行治疗，如果是真菌感染，则需要严格听从医生嘱咐服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
3、皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺分泌过多及毛囊皮脂腺口堵塞导致，可能会影响皮脂腺的正常排出，而且还会导致多余皮脂积聚于局部，形成硬疙瘩，需要通过皮脂腺切除术治疗。
4、附睾囊肿：多由于输精管堵塞、创伤以及慢性感染等因素引起，可能会引起附睾出现囊肿。部分人群可伴有疼痛及附睾部位坠胀感等症状，内部摸起来有个硬球，可在医生指导下使用囊肿切除术治疗。
5、睾丸结石：多由于曲细精管退化脱落组织钙化沉积引起，除阴囊里面出现小硬球外，还可能会引起疼痛、乏力等症状，可在医生指导下使用激光碎石的方式进行治疗。
6、睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种生长在睾丸部位的肿瘤，多与遗传因素及接触化学物质等因素有关，在发病期间肿瘤比较小，随着疾病发展会逐渐增大，不及时切除可能会导致局部出现异常而引起阴囊里面有个小硬球的情况，可通过根治性睾丸切除术进行治疗。
患者出现阴囊里面有个小硬球的情况时，建议及时到正规医院男科就医，完善局部B超、皮肤镜等检查明确诊断，而后积极配合医生进行治疗。另外建议患者在治疗期间注意清洗外阴，选择宽松透气的纯棉内裤，同时注意少吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。