全身炎症反应综合征属于严重感染,是指机体由于遭受打击而出现的失控性全身炎症反应,主要可表现为两个加快、两个异常以及两高一低一过度。
患者通常可出现心率加快,还可出现呼吸急促或通气过度,同时可伴有体温大于38℃或小于36℃,白细胞计数大于12×10^9/L或小于4×10^9/L,亦或者白细胞总数正常,但中性杆状核粒细胞大于10%。此外,患者还存在高代谢状态、高动力循环,表现为高耗氧、高血糖、高心排量、低外周阻力,同时还存在脏器低灌注以及过度炎症反应。患者在原发病的基础上,还可能会出现一些全身症状,包括畏寒、寒战、恶心、极度乏力、喘憋等。
引起全身炎症反应综合征的原因除了病原菌感染之外,还可能有机械创伤、大面积烧伤、急性胰腺炎,恶性肿瘤等非感染因素,也被称作脓毒症。如果患者发生全身炎症反应综合征,属于严重疾病,不积极进行治疗会导致预后较差,可能会出现多脏器损害、感染性休克,甚至会导致患者死亡。
因此,当患者出现全身炎症反应综合征后,主要可遵医嘱给予抗感染治疗,未获得病原资料前,可经验性给予抗菌治疗,严重病例可选择广谱抗生素, 如注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。如果严重感染得到有效控制,可再根据细菌培养结果选用窄谱抗生素继续治疗。对于肝脓肿、胆管结石等病灶,应及时进行手术或穿刺引流,去除感染病灶。

