自闭症儿童训练方法

"现在自闭症的病因不是很明确，治疗也没有特效的治疗手段。目前治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。教育干预的目的，在于改善核心症状，同时促进孩子智力的发展，培养孩子生活自理和独立生活的能力，改善生活质量，力争使部分患儿在成年之后，具有独立学习、工作和生活的能力。强调的原则在于早期诊断、早期干预、长期治疗，强调每日的干预。常见的干预训练方法：第一个，是个体化训练；第二个，就是行为分析疗法，就是常说的ABA；第三个，孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课程；第四个，结构化教育、地板时光训练、沙盘游戏等。"

"自闭症的孩子训练方法很多，要根据自闭症孩子的自身临床症状评估情况来决定，如果孩子是沟通障碍的，要训练他的沟通，用认知、ABA训练、结构化训练来进行训练，如果孩子是言语障碍的，要进行言语教育、言语构音的训练和言语的相应一些评估治疗。如果孩子是刻板的，要进行强化、引导一些训练、多媒体多感官和一些听统治疗。还有孩子如果是感觉异常，要通过多感官训练，运动协调障碍的要通过感统训练，包括注意力不集中的孩子，要通过听统去进行训练。还有一些孩子的感知觉异常的和认知觉异常的，要通过强磁技术治疗和听统、一些结构化进行训练，所以自闭症的训练目前方法很多，已经成了一个体系，根据临床症状和评估的结果，安排不同的训练方法，使治疗方案尽量科学有效，这是目前自闭症治疗的情况。"

"自闭症儿童训练方法主要有行为训练，分模块的训练，自闭症的小孩要早诊断、早治疗，在两岁之前可以在专业人士的指导下进行家庭干预，两岁以后在医院或者是专业的机构进行综合治疗。\n目前有很多治疗方法，但是缺乏良好的循证医学证据，应该根据患儿的具体情况选择，例如教育训练、行为治疗。如果有精神症状，需要用药物治疗，要坚持长期治疗的原则，因为这是慢性、终身性的疾病，治疗应该持之以恒，促进患者各方面能力的发展，改善其社会功能和适应能力，减轻家庭的负担，提高患者和家庭的生活质量。\n行为治疗能够增进人际交往能力、沟通能力、学习的准备能力，还有动作技能、个人智力、个人的游戏能力、学习技能、高级认知活动、自我调节能力，同时能够消除破坏性、自伤性、与社会环境不相适应、重复非功能性、情绪失调行为。\n目前主流的循证医学证据比较充分的是应用行为分析法，行为治疗无效的时候，应该及时给予精神药物治疗，其它的治疗方法包括感觉统合训练、听觉统合训练、体育锻炼等，可以减少自闭症刻板攻击破坏行为，增进注意力的发育。"

自闭症儿童的家庭训练方法有以下几个方面：1、熟悉患儿社会交往的主要形式，包括眼神注视、表情互动、动作姿势、语言等四种主要形式。家长务必在各类活动中保证和患儿处在快乐、面对面、密集、你来我往的互动中；2、强调社交动机，自闭症幼儿社交动机缺乏或不足，因此在日常互动中需要特别注意提高患儿的社交主动性。两人或两人以上在一起时，为了保证互动的进行所必需的行为，包括看、指、应、说这些基本行为，也包括诸如点头同意、摇头不同意、征求意见、提问、参照、告诉、显示、炫耀、发起对话、维持对话、询问、求助等社交主动性能力；3、根据障碍轻重，组织不同级别的社交活动和社交游戏，在初级阶段可以采用需求的延迟满足，突出声音意外停顿等生理性和功能性的社交游戏活动。在中级阶段则要通过合作性游戏、轮流性游戏、分享性游戏、竞争和对抗性游戏等功能性社交游戏活动。在高级阶段则要在中级阶段的游戏和活动的基础上，要求体验社交互动中的快乐和痛苦，胜利和失败、羡慕和嫉妒等非功能性社交游戏活动。需要注意的是，尽管以社交训练为核心，但是也同时根据不同患儿的特点，在行为管理、认知、生活自理、运动和语言等方面同时开展训练；4、在针对不良行为采取惩罚方法时，必须杜绝打骂、体罚的方法。在此还需要强调家人要特别珍视患儿偶尔出现的恰当交流行为。例如，当幼儿看到母亲从外面回到家里时莞尔一笑，听到父亲呼唤时的一个回头，不经意间对着奶瓶的食指指向，走到小卖铺时对糖果发出声音，并对此作出积极自然和略带夸张的回应和强化。这也属于行为疗法，其实也是儿童的本能性行为，应该高度重视。最后要强调的是家长在开展家庭训练时，首先要理解孤独症儿童的核心问题及社会性障碍，发展ASD孩子的社会适应能力始终应该是ASD康复训练的核心目标。所以所有的家庭训练都要围绕提高患儿社会性进行。训练时要围绕日常生活事件进行，多往人的情感上靠，针对孩子感兴趣的事互动、丰富情节，把叫名反应、目光对视、语言训练结合起来。

自闭症语言训练，首先要吸引患儿对语言的注意力，然后训练其对语言的理解力、对语言的表达能力，最后诱导其主动表达。对自闭症儿童说话应简洁明了、指令应准确、直接、目标应单一明确由易到难循序渐进。有亲情接纳法、游戏法、同伴带动法、情景法、音乐陶冶法、运动训练法、环境陶冶法等等，家长引导孩子具体方法如下：1、随从孩子的意愿和兴趣；2、调整家长的说话的方式，使用较高的音调、强调重点的字眼等；3、促进语言发育的活动，听、说、读、探索、做等形式；4、以孩子已认识的智慧介绍另一个新的智慧；5、在不同的环境下介绍同一个智慧，不必重复的练习太多次、不必重复的发音，每天坚持和选择最佳的学习时机，重点突出、小步骤进行训练，不要轻易打退堂鼓，记录孩子发展变化的情况，记录孩子的进步。

自闭症儿童除了在专业的机构进行专门的语言干预之外，家庭的干预也起到非常重要的作用。在家庭的日常生活中，需要家长随时的引导，训练孩子的语言，善于在生活的日常中抓住每个机会，及时恰当的与孩子进行沟通，帮助孩子进行很好的语言发育，及时的进行指导。很多家长反应孩子不怎么会说话，其实有时候针对不怎么说话的孩子，不能单一关注孩子语音的发育情况，还要考虑其自闭、沟通的能力，可能有时能够说话，具有语言能力，却不会与父母交流和沟通。所以针对此类孩子，家长如果发现问题，应早期带孩子到专门的机构，比如儿童心理科寻求医生的帮助，了解之后再回家里由家长进行教育，进行沟通，进行随时恰当的补充，对于孩子的语言发育、社会交往能力都能够得到很好的提升。

目前缺乏治疗自闭症的特效药，临床上主要采取教育和训练为主，药物治疗为辅的治疗方法。自闭症患儿的在进行家庭训练之前，家长应接受事实，克服心理不平衡、焦虑及恐惧，积极投入到患儿的教育训练和治疗活动中，并和医生建立长久的咨询合作关系。常见的训练方法有结构化训练、应用行为分析法、早期介入帮扶模式训练、地板时光感统训练、听觉统合训练等。

"自闭症儿童的语言训练主要包括两个部分，一方面是需要到专门康复机构，进行语言方面感觉统合训练。另一方面还需要家长配合，进行家长语言干预。在家长语言干预时，要随时陪伴在孩子身边，随时引导孩子，训练其语言，善于在儿童日常生活当中，抓住每一个有兴趣的机会，适当进行沟通，帮助进行语言发育，进行语言指导。\n即使孩子没有跟家长之间有语言沟通，也首先要建立友好的关系，陪其做游戏、读儿歌、读故事，如此才能让孩子逐渐跟家长产生熟悉感。同时适当领孩子跟同龄儿童进行沟通、交流，增加社会交往能力，才能逐渐锻炼其语言发育。"

自闭症儿童最重要的就是进行康复训练，目前康复训练的方法有很多，比如感觉统合训练、正性强化训练以及言语表达训练，正性强化训练主要是在对儿童行为治疗的过程中，将训练的目标不断分解为非常小的目标。 让儿童逐步完成每一个小目标，从而最终掌握人际交往的能力、言语表达的能力、情感交流的能力，可以帮助患儿使用以上方法最终达到掌握目标的能力。 如果孩子已经掌握了上一个目标，再帮助孩子逐步掌握另外一个与正常行为更加接近的目标行为，让孩子逐步学会表达，学会与人交流，同时可以参加集体活动。

"自闭症的治疗是以康复训练和教育为最有效、最常用的治疗方法。常用于自闭症儿童教育训练的行为治疗方法，包括正性强化法、链锁法、塑型法。链锁法主要是将目标行为分为许多小步骤，训练自闭症儿童学会每一个小步骤，从而掌握整个目标行为的方法。塑形法是帮助患儿掌握与目标行为有关或接近的一个行为，等孩子掌握这个行为之后，再帮助孩子掌握另外一个与目标行为更为接近的一个行为，直到孩子逐步学会目标行为。不管是选择哪种行为矫正的方法，都应该根据所需要建立的目标来确定。对于语言的学习可以用塑形法，对于穿衣等生活能力的训练可以选择链锁法。无论是选用塑型法还是链锁法，都应同时配合正性强化，比如孩子学会穿上鞋子，就给其饼干等正性强化刺激。"