肺癌吐血可能是呼吸道出血，也可能是由于癌细胞转移至消化道后，诱发的消化道出血，若已经出现癌细胞的转移，通常说明病情比较严重。
1、呼吸道出血：癌细胞可侵犯呼吸道支气管黏膜的毛细血管，引起支气管黏膜中的毛细血管破溃、出血，同时肿瘤可对支气管组织产生压迫，导致组织破损，使患者出现咯血的情况。当出血量较少时，可仅表现为咳出的痰中带有血丝。当支气管中的大血管遭到侵犯出现破损的时候，就会出现大咯血。若吐血量较少，可以尽量鼓励患者将血痰咳出，并帮助患者清理血痰。如果出血量比较大，出现大咯血的时候，患者可由医生给予氨甲苯酸注射液等止血药进行止血，或进行支气管动脉栓塞介入进行治疗。
2、消化道出血：当癌细胞出现转移、扩散，可不断浸润到消化道。若癌细胞出现消化道转移，可刺激消化道黏膜组织，引起局部毛细血管破裂、出血。此外，若肺癌患者在接受放疗、放疗等治疗，也可能受到治疗的刺激，引起血小板降低而导致消化道出血，这两种情况都可以造成患者出现吐血的症状。若患者身体允许的情况下，可通过手术切除消化道内转移瘤，同时可遵医嘱及时应用凝血酶散等药物进行止血。
肺癌患者吐血时，建议及时前往肿瘤科就诊，完善超声检查、肺部CT检查等，由医生辨明是呼吸道出血还是消化道出血，如需使用药物，应在医生指导下进行，切勿私自盲目用药，以免加重病情。