脸上痘痘变成硬疙瘩考虑可能是由于结节性痤疮、瘢痕疙瘩、毛囊炎等因素所引起，如果硬疙瘩比较大，比如类似黄豆样大小，或者局部有波动感，建议积极治疗。
1、结节性痤疮：多是由于皮肤表面毛囊受到细菌的感染、皮脂腺分泌异常等因素引起炎症，从而导致表皮毛囊出现堵塞、红肿，早期为粉刺、丘疹，由于长期堵塞毛囊，可出现淡红或者暗红色结节性痤疮，质地较硬伴有疼痛感。可在医生指导下外用红霉素软膏、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏，或者口服盐酸多西环素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、瘢痕疙瘩：可能是经常搔抓脸上的痘痘引起，是皮下组织修复的结果。通常无不适症状可以不进行特殊治疗，不影响日常生活。若是自觉影响美观，可以通过激光、冷冻等方式去除。
3、毛囊炎：主要是由于细菌感染毛囊导致，可引起皮肤表面出现肿胀、瘙痒，如果不处理，感染症状进一步加重，可能会出现脓包，还有可能发展成疖肿，变成质地较硬的疙瘩，化脓时可有强烈波动感。可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹，配合口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、头孢呋辛 酯片等控制感染，如果有脓肿形成，可能还需要进行手术切开排脓。
如果难以明确是何原因导致，可以前往皮肤科就诊，完善体格检查、皮肤镜检查等，明确诊断。日常饮食宜清淡，少熬夜，保持充足的睡眠，尽量避免使用刺激性护肤品、化妆品等，有利于减少皮脂分泌，维护皮肤健康。