皮肤里有黑色的硬颗粒，可能是角质栓、黑头粉刺、色素痣、色素沉着斑所致，也不排除与皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、蚊虫叮咬有关。建议根据不同病因，采取相应处理。
1、角质栓：主要是指毛囊皮脂腺管口处角化的情况，皮脂、脱落细胞等在局部堆积，硬化后容易导致毛孔堵塞，使皮肤里面出现黑色硬颗粒。此时可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶，或者是维A酸乳膏等药物缓解。
2、黑头粉刺：多考虑是皮脂淤积在毛囊中所导致，皮脂被空气氧化后，可导致局部皮肤有小黑颗粒，摸起来相对较硬。此时建议在医生指导下，使用阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏等药物治疗。
3、色素痣：病变多位于真皮浅部，主要是某些错构瘤或黑色素细胞良性增生所致。病变发生时，可使患者皮肤出现黑色硬颗粒。此时一般不需要进行特殊治疗，但若感觉影响到美观，可以采取激光等方式改善。
4、色素沉着斑：如果平时没有做好肌肤防晒工作，长时间在紫外线下工作，遭受紫外线照射后容易使皮肤表皮层出现色素沉着，患者会感觉皮肤里出现黑色颗粒，此时并不需要经过特殊治疗，平时注意防晒即可。
5、皮肤纤维瘤：是纤维或组织细胞灶性增生所引起的一种真皮内良性肿瘤，主要表现为皮肤部位出现坚硬的结节，观察时患者会自觉皮肤有黑色硬颗粒，一般多发生于中青年。对于此类病变，通常不需要治疗。但若患者感觉影响美观，也可以采取手术切除、液氮冷冻等方法进行改善。
6、皮脂腺囊肿：皮脂腺在排泄过程中出现阻塞，皮脂逐渐淤积，可形成良性皮肤病变。皮肤油脂分泌过多，堵塞皮脂腺导管口，油脂分泌不畅，可造成皮肤有黑色硬颗粒的情况。对于此类病变，可考虑手术切除治疗。
7、蚊虫叮咬：在被蚊虫叮咬后，蚊虫毒液刺激局部皮肤，会引起炎症反应，使患者出现瘙痒、红肿等症状。待炎症消退后，部分患者在皮肤上会出现颜色相对较深的结痂。此时通常无需特殊处理，一段时间后相关症状会逐渐缓解。
皮肤里有黑色的硬颗粒时，建议及时前往医院皮肤科就诊，进行病理组织学检查、皮肤镜检查等明确原因。此外，平时不可随意用手抠挠，以防引起感染，对自身健康不利。