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房间隔缺损的好发部位在哪里

李威心血管内科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

房间隔缺损的好发部位是卵圆孔,此类缺损可能是先天性卵圆孔未闭导致,也称为原发孔未闭,但更多的是继发孔型房间隔缺损。

1、原发孔未闭:卵圆孔通常会在出生后的一年内自然闭合,若当时没有闭合,也可能会在后续生长发育过程中闭合。如果卵圆孔长期未闭合,则称为卵圆孔未闭,也就是典型的原发孔未闭,此时左右心房间就会出现缺损。多数患者可能不会出现血液异常分流的情况,或即便分流,分流量也比较小,所以可能不伴随不适症状。但如果进行剧烈运动,就会导致右心房压力高于左心房,此时心脏内的血液就会从右向左异常流动,患者就会出现头痛、头晕、呼吸困难等症状。此时应立即停止剧烈运动,注意休息。

2、继发孔型房间隔缺损:是常见的先天心脏发育缺陷,不同患者出现缺损的部位也有所不同,主要包括中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损以及混合型缺损等类型。临床比较常见的是中央型缺损患者,一般表现为运动后出现心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸费力等症状。

一般情况下,房间隔缺损会在儿童时期逐渐闭合。若存在较小的闭合不全,多数不会产生病理影响。若患者为成年人,检查时发现房间隔缺损伴随右心室负荷增加,则要考虑遵医嘱进行手术治疗。

2024-07-02
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