冠状沟有白色米粒一样的东西，可能是存在包皮垢，还有可能为阴茎珍珠状丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等因素所导致。
1、包皮垢：男性存在包皮过长，不经常对包皮内部进行清洗，容易使包皮内部形成很多白色包皮垢，就会导致冠状沟部位有白色米粒一样的东西，但是没有其他临床症状。此时应将包皮完全上翻，使用清水对冠状沟部位进行清洗，能够将白色污垢清洗干净，也能够降低包皮龟头炎的发病概率。
2、阴茎珍珠状丘疹：属于一种良性的病变，可能与卫生不良有关，一般不会出现任何临床症状，也不会危害到男性的生殖系统健康，部分男性的局部皮肤可能会出现增生，从而冠状沟出现有白色米粒一样的东西，一般不予进行治疗，但是有部分男性可能存在心理阴影，可以通过冷冻疗法或者是激光疗法去除。
3、尖锐湿疣：通常为人乳头瘤病毒感染所引起，病毒刺激局部组织时，会使冠状沟部位出现白色米粒一样的东西，伴有轻度瘙痒和刺痛，面积可能会逐渐增大，并且具有较强的传染性。男性在确诊以后需使用氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗，治疗效果不佳时需进行手术切除。
4、生殖器疱疹：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒入侵感染所致，体内病毒在皮肤细胞内复制，引起局部炎症，病变会导致男性生殖器出现疱疹、糜烂、溃疡、疼痛等，当其在冠状沟下缘附近出现疱疹时，可表现为白色米粒样，男性可口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物治疗。
5、其他情况：如皮脂腺异位症，病因尚不明确，可能与雄激素分泌异常有关，发病时会导致口腔黏膜等部位出现白色或淡黄色丘疹，少部分男性可发生在龟头部位，一般需要通过冷冻治疗、激光治疗进行缓解。
冠状沟有白色米粒的男性需及时至男科或泌尿外科就诊，完善醋酸白试验等明确诊断。男性在治疗期间不可用手抓挠患处，以免细菌滋生导致患处感染。