五子衍宗丸对耳鸣是否有效，需要根据引起耳鸣的病因而定。如果是由肾虚精亏引起的耳鸣，服用此药物可能有效，但如果是由于其他原因所致，一般无效。
1、可能有效的情况：五子衍宗丸属于中成药，是由菟丝子(炒)、覆盆子、枸杞子、五味子(蒸)、车前子(盐炒)等中药材组成。主要具有补肾益精的功效，可用于治疗肾虚精亏所导致的不适症状，如遗精、早泄、阳痿不育、腰痛、尿后余沥等。通过药物适应证的分析，五子衍宗丸并不能治疗耳鸣，但如果明确是肾虚精亏引起的耳鸣，服用此药物有可能会有一定效果，具体效果因人而异。
2、一般无效的情况：耳鸣的原因较多，还可能与肝胆火旺、肝气郁结等原因有关，如果是由于此类原因引起的耳鸣症状，服用五子衍宗丸并无效果，需要根据具体原因服用相应药物。如肝胆火旺患者，需要服用具有泻火通便功效的药物，如当归龙荟丸、杞菊地黄丸等；肝气郁结患者需要进行疏肝理气的治疗，常见药物有柴胡舒肝丸、逍遥丸、解郁安神颗粒等。
因此，当患者出现耳鸣症状后，应避免盲目服用药物，需要由医生辨证后，再予以相应药物治疗，以免药物不对 症而加重病情，不利于疾病好转。