后颈有个凸起的硬包疼，考虑多为骨和软骨病变，比如颈椎间盘突出、第七颈椎棘突炎等，还有可能是周围器官病变，比如甲状腺肿大及甲状腺瘤等。此外，皮肤软组织病变，比如毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、疣、淋巴结肿大等也可能导致这种情况。
一、骨和软骨病变：
1、颈椎间盘突出症：长期保持不正确的坐姿，比如伏案低头，可导致颈椎病变，出现颈椎间盘突出症，关节病变突出，可摸到有疼痛包块，建议纠正姿势，可遵医嘱使用布洛芬凝胶止痛，也可以进行牵引、热敷等处理。
2、第七颈椎棘突炎：可能是由于退变引发的，当局部颈椎棘突出现炎症时，会导致局部肿痛，触摸有凸起的硬包。对该类情况，建议口服塞来昔布胶囊或者外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解。
二、周围器官病变：
甲状腺肿良性病变引发甲状腺肿大，或有甲状腺瘤等情况，可导致甲状腺组织向颈后生长，肿大包块较大，可累及整个颈部，伴有疼痛。如果与缺碘有关，建议补充碘元素，甲状腺瘤过于肿大容易引发压迫。可考虑手术切除。
三、皮肤软组织病变：
1、毛囊炎、疖肿：没有注意后颈部皮肤的清洁，局部毛孔就容易发炎形成毛囊炎，逐渐发展可形成疖肿，伴有化脓病灶，形成皮下脓肿，导致出现红肿热痛的包块。尤其是局部形成脓肿时，触之可见波动感，可以使用鱼石脂软膏、红霉素软膏外敷，也可手术切开排脓。
2、皮脂腺囊肿：后颈部皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺腺口堵塞，皮脂堆积不能排出，从而在皮肤下形成硬包，用力挤压可有大量白色分泌物，建议手术切除，连同囊壁一起，避免复发。
3、脂肪瘤：皮下脂肪细胞异常增生，可引发脂肪瘤，又称富贵包，通常没有疼痛，少部分可由于挤压引发疼痛，肿块可以活动，可以采取手术进行切除。
4、纤维瘤：皮下纤维组织增生，可以形成质地较硬的纤维瘤，也可以活动，但可能有疼痛情况，一经发现，建议手术切除。
5、疣：多与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关，可以形成突出于皮肤表现的疙瘩，可以单发，如果疣体增大，或有瘙痒、疼痛情况，可以采取激光、冷冻等方法去除。
6、淋巴结肿大：机体存在炎症，比如颈部周围有感染，可导致周围淋巴结增生或发炎，出现后颈有个凸起的硬包疼，建议遵医嘱使用抗炎用药物，比如头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊等。临床引发后颈有个凸起的硬包疼的可能原因还有较多，建议到皮肤科、普外科等科室就诊，结合自身病史、体格检查进行诊断。日常不要经常用手触碰病灶，以免引发继发疾病。