月经来前几天肚子疼可能是正常现象，但也可能与饮食不当，或妇科炎症、妇科肿瘤等疾病有关，具体原因还需去医院检查来确定。
1、正常现象：来月经的前几天，女性体内激素水平会发生改变，比如雌激素、孕激素水平会降低，可导致盆腔充血，进而刺激子宫收缩，出现肚子疼的症状，属于正常生理现象，不必过于担心。
2、饮食不当：若月经前几天摄入过多的寒冷或辛辣的食物，比如雪糕、冷饮、辣椒等，就会对胃肠黏膜造成一定刺激，也可能会引起肚子疼的症状，还可能伴有腹泻、腹部灼烧感等不适，需注意腹部保暖。
3、妇科炎症：常见的妇科炎症主要包括子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等，也可以导致小腹痛。而且月经来潮之前，体内的激素分泌会出现紊乱，在炎症的刺激下，疼痛症状可能会出现加重的情况，表现为月经来前几天肚子疼，通常还可伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。需要针对病因进行治疗，如盆腔炎患者可遵医嘱选择甲硝唑片、妇炎康片等药物。
4、妇科肿瘤：常见的妇科肿瘤主要有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，随着肿瘤的增大，会对局部造成一定压迫，所以会导致月经前几天肚子疼，并且疼痛症状也可长期持续存在，还可伴有阴道异常出血、下腹部饱胀感等症状。需要及时进行手术，联合化疗、放疗等治疗。
除此之外，出现月经来前几天肚子疼的症状，还可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病有关，需要注意鉴别诊断。若症状过于严重且影响正常生活，应及时到医院妇科就医，完善B超、阴道镜等相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。