小孩晚上皮肤瘙痒可能是由荨麻疹、痱子、接触性皮炎、虫咬皮炎、体藓、湿疹等疾病所引起，需要根据不同疾病进行治疗。
1、荨麻疹：荨麻疹实际上是一种皮肤过敏产生的变态反应性疾病，小孩在晚上睡觉时接触室内的花粉等，可能刺激皮肤，激活皮肤中的肥大细胞并使其释放对皮肤有刺激性的物质，从而形成皮肤局部瘙痒。
2、痱子：多见于夏季，晚上小孩睡觉时与床单、被子接触，但是所盖的被褥不透气，机体无法正常散热，可能刺激皮肤出现痱子，而异常凸起可能刺激神经导致皮肤瘙痒。
3、接触性皮炎：一般考虑小孩晚上接触刺激物，如毛绒玩具、肥皂之后，导致皮肤出现变态反应，从而引起晚上皮肤瘙痒的感觉。
4、虫咬皮炎：若小孩的皮肤被昆虫、蚊虫叮咬，由于蚊虫叮咬小孩皮肤时会引起局部出现变态反应性炎症，容易导致局部产生瘙痒症状，夜晚睡觉时由于被褥摩擦局部皮肤，小孩身上痒的症状会更加明显。
5、体癣：通常是由于皮肤癣菌感染等原因导致，会引起皮肤出现环状红斑、脱屑，刺激神经导致晚上小孩皮肤痒。
6、湿疹：是由于过敏原、 炎症等造成的皮肤炎性反应，会引起小孩身上长红斑、丘疹等，由于皮肤屏障受损刺激神经，可能会造成小孩皮肤痒的情况出现。
小孩晚上皮肤瘙痒应注意个人卫生，平时要勤洗澡、勤换衣物，如果瘙痒比较严重，建议家长及时带小孩前往医院皮肤科检查就诊，完善血常规、体格检查、过敏原检测等明确病因。