后背痘痘里是黑色硬的小石头可能是痤疮、黑色素痣、皮脂腺囊肿、毛囊炎等疾病引发，建议及时进行药物治疗，改善局部不适症状。
1、痤疮：由于患者长期熬夜或食用过多油腻食物，导致体内油脂分泌过多，堵塞毛囊，当皮肤分泌物大量堆积后，氧化会形成黑色的黑头。通常没有异常症状，部分患者可能会出现按压痛、瘙痒等症状。对此可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
2、黑色素痣：可能是先天性因素或者内分泌失调引起的，胚胎中的黑色素细胞发育异常、增生，可能会出现这种情况。对此可通过激光、冷冻、手术等方式治疗。
3、皮脂腺囊肿：如果平时清洗不当，导致皮脂腺开口被堵塞，如果其中的皮脂无法充分排出，可能会形成囊肿。对此可以通过手术将囊肿切除。
4、毛囊炎：该病是由于外伤、外界刺激导致细菌入侵毛孔而引发的炎症，会出现以皮肤为中心的红色丘疹、脓包，当丘疹破损后结痂，可能会出现这种情况。对此需要遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行抗感染治疗。
对于此类患者而言，可以到医院皮肤科完善皮肤镜检查、体 格检查，从而明确诊断，并且根据病因积极配合医生进行治疗。