睡着了但是感觉意识清醒，一般是生理因素所导致，如意识中枢兴奋性增高、做梦等，也可能与病理因素有关，如神经衰弱、颈椎病、支气管炎、抑郁症等，如患者出现以上病理情况，应及时遵医嘱治疗。
一、生理因素：
1、意识中枢兴奋性增高：由于控制大脑的意识部分和肢体运动的部分不在同一个区域，所以才会导致睡着了，但是感觉意识很清醒，有可能与睡前喝较多浓茶、咖啡等刺激性饮品，或睡眠环境不佳等因素使意识中枢兴奋性增高有关，此时通常无需过多担心，建议睡前尽量避免刺激性饮品的摄入，睡前可以喝热牛奶、聆听舒缓的音乐、泡脚等，保证睡眠环境安静、光线较暗。
2、做梦：可能处于一种做梦的正常睡眠状态，可表现为身体不能动，脑子却很清醒，其实是在做梦，此时通常无需处理。
二、病理因素：
1、神经衰弱：常由日常生活中精神压力过大、紧张、神经紊乱、焦虑等导致，由于大脑控制肢体运动的部分已经睡着，控制脑细胞的意识还在活动，即大脑交替紊乱的表现，很容易导致身体出现疲惫不堪、无精打采的症状，如果这种情况很频繁，需要在医生指导下服用甲钴胺片、谷维素片来缓解。
2、颈椎病：颈椎病与日常生活中的不良工作姿势，或是常低头看手机造成颈后肌肉韧带组织劳损有关，常见症状为颈部僵硬、疼痛等，由于患病后神经根和椎动脉受到压迫，在交感神经的刺激下可能会导致睡着了但是感觉意识很清醒的症状出现。如出现这种症状，可在医生指导下服用颈康胶囊、丹葛颈舒胶囊等药物缓解。
3、支气管炎：支气管炎的诱发因素与冷空气、粉尘和刺激性气体的吸入有关，但也不排除与病毒感染有关，其主要症状为咳嗽、咳痰等，患病后由于咳嗽或药物里含神经兴奋剂的原因，可导致睡着了但是感觉意识很清醒的情况出现，可在医生指导下服用盐酸氨溴索片、氢溴酸右美沙芬片等药物治疗。
4、抑郁症：抑郁症的诱发因素与遗传、心理和社会因素有极大关系，可能患者性格太过于孤僻，或在生活中出现较大变故的刺激下所引发，其主要症状为兴趣减退、无精打采、胡思乱想等，由于机体内的肾上腺素或多巴胺分泌过低，可导致睡着了但是感觉意识很清醒的症状出现，此时可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。
5、睡眠瘫痪症：睡眠瘫痪症是常见的睡眠障碍，也称为鬼压床，可能与情绪抑郁、摄入兴奋性物质等因素有关，常发生于入睡阶段和即将觉醒时，患者的意识可能突然清醒但无法说话、活动身体，可能伴有胸闷、心跳加快、呼吸困难或幻视、幻听等症状。此时患者通常不需要使用药物治疗，可以保持充足的休息时间，避免摄入兴奋性物质或参与兴奋性过强的活动，如逛鬼屋、坐过山车等。
如果经常出现睡着了但是感觉意识清醒的情况，建议及时到医院精神科或普通内科就诊，完善问诊、血常规检查、X线检查等明确诊断，遵医嘱积极治疗。