脸上起了一个大包硬块可能是因为毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、湿疹、外伤等原因导致，如果持续时间较长或伴随其他异常症状，例如疼痛、红肿等，可及时就诊，遵医嘱进行治疗。
1、毛囊炎：可能是最近天气炎热，患者又不注意自身卫生，经常搔抓，导致脸部受到细菌感染，引发炎症。在炎症的刺激下，导致脸上起了一个大包硬块，严重者还可能进一步感染导致疖肿，伴随发热、肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、头孢呋辛酯片等抗生素药物进行治疗，局部化脓者还可进行切开引流治疗。
2、皮脂腺囊肿：主要由于面部皮脂腺导管开口出现损伤、清洁不当等原因导致堵塞，造成其中的分泌物不能正常排出，在皮下聚积，逐渐形成大包硬块，一般生长缓慢，常无自觉症状，可至医院进行手术切除治疗。
3、痤疮：长期熬夜、进食过于油腻、局部炎症感染等都有可能导致痤疮的发生，由于局部出现痤疮，可表现为大包硬块，还可能伴有局部红肿、化脓、黑头等症状。患者可遵医嘱使用维A酸类药物治疗，例如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、异维A酸软胶囊等，可促使皮损消退。
4、湿疹：可能是患者的免疫功能出现异常，再加上一些外部因素的诱发，例如接触易致敏的物品，引发湿疹，脸部皮肤受到炎症因子的刺激，造成脸上起了一个大包硬块，患者可能还会出现瘙痒、丘疱疹等症状。建议患者在医生指导下短期内使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗，帮助缓解症状。
5、外伤：可能是患者不小心磕碰导致脸部受到了外伤，造成皮下毛细血管破裂，血液渗出，形成了血肿，造成脸上起了一个大包硬块，伴随压痛。建议患者及时到医院就诊，通过小手术清除血肿，适当遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物预防感染。
6、其他：脂肪瘤、鳞状细胞癌等原因也有可能出现类似情况，可及时至医院就诊，确诊后进行手术切除治疗。
如果上述症状持续时间较久，可及时至皮肤科就诊，完善体格检查、皮肤镜检查等，确诊后遵医嘱进行治疗。建议患者在日常生活中注意卫生和合理饮食，注意休息，保持心情愉悦，尽量避免吃辛辣刺激等食物，不要接触容易引发过敏的物质，防止不适症状反复出现。