大便时拉出鲜血在临床上是指大便时排出鲜血，大便排出鲜血可能是上火导致，也有可能是其他原因导致，出现大便排出鲜血后需要及时进行针对性治疗。
上火是指体内阴阳失衡导致内火旺盛出现的一系列症状，如果患者经常吃辣椒等刺激性食物或者外感火邪，都容易出现上火。上火容易导致患者出现咽喉肿痛、大便干结等情况，排便时容易损伤肛管或直肠黏膜，就会导致患者大便时排出鲜血的情况。
大便排出鲜血也可能与上火没有直接关系，可能与脾胃虚寒有关，脾胃虚寒可影响脾胃功能，中医认为脾脏具有统血作用，脾胃虚寒时脾脏统血失调，容易失去对血液的控制而导致血液溢出，进入肠道就会引起大便出血。此外，大便排出鲜血还与肠道疾病有一定关系，如肠道肿瘤、直肠息肉等，随着肿瘤以及息肉的增长，此时容易破溃出血并随大便排出。
出现大便排出鲜血时，应及时去中医内科或消化内科就诊，经过中医医生视诊、脉诊，或者胃镜、超声等检查明确情况，日常可以吃新鲜的蔬菜和水果，如猕猴桃、橙子等，保持良好的身体状态，有利于疾病恢复。