肝颈静脉回流征是一种肝脏触诊的体格检查,正常情况下为阴性,但对于右心衰引起肝淤血、肿大时,用手压迫肿大的肝脏,可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性,肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭最具特征性的体征。
肝颈静脉回流征的主要检查方法是让被检者卧床,头部枕高垫,张口呼吸,避免Valsalva憋气动作(深吸气并屏住呼吸,之后用力吐出),检查者将右手紧贴于被检者的右上腹肝区,逐渐加压持续10秒,同时观察颈静脉扩张程度。
正常人的颈静脉不扩张或施压后有轻度扩张,但会迅速下降到正常水平,而右心衰患者的颈静脉会呈现持续而明显的扩张,但停止压迫肝脏后下降(至少下降4cm水柱),此时称为肝颈静脉回流征阳性。肝颈静脉回流征的发生机制是由于压迫淤血的肝脏,使回心血量增加,已充血的右心房不能接受回心血液,而使颈静脉压被迫上升所致。
如果在检查时发现肝颈静脉回流征阳性,建议到医院的心血管内科就诊,进行心电图等检查以明确诊断,防止延误病情。若出现肝颈静脉回流征阳性,可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物进行缓解。

