胰岛素只能注射不能口服是因为皮下注射或静脉滴入的方式可以起到良好的降糖和控糖效果，口服会影响药物疗效。
胰岛素是肽类的激素药物，可以起到良好的降糖作用，通过口服的方式使用，胃部的胃酸会将里面的肽类消化，容易导致胰岛素里面的肽类被分解，使药性减弱或是失效，口服通常并不可以起到降血糖的功效，治疗糖尿病的效果会大幅度削弱，不利于血糖控制在稳定的状态。
胰岛素里面的肽类通过皮下注射、静脉滴注或静脉注射的方式一般并不需要经过胃酸消化，可以使里面的肽类物质充分发挥，由毛细血管进入血液参与自身循环，可以起到良好的降糖效果，有利于血糖逐渐下降和控制到稳定状态，对于降糖效果比较显著，常用的皮下注射部位有上臂外侧、股前外侧、腹部。所以可以通过皮下注射的方式用药，不能选择口服的方式使用，具体的药物使用方式、用量及频次还需要听从专业医生指导。
糖尿病人群如1型或2型糖尿病的晚期，由于糖代谢异常，胰岛素分泌不足，需要胰岛素注射进行调节使血糖维持稳定，减少糖尿病酮症酸中毒、感染等并发症。部分患者还需服用药物联合治疗，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。建议在内分泌科医师完善空腹血糖、尿糖、糖化血红蛋白测定等检测明确后，用药治疗。
药物使用期间通常需要保持合理健康饮食，避免过多食用含糖分和热量较高的食物，有可能会导致体内的糖分不能够完全代谢和消耗，会导致体内的血糖出现升高，不利于血糖病情控制。