擤鼻涕耳朵噗嗤一声通常是气体冲击引发的生理现象，也可能是耳膜穿孔，若发生穿孔，多伴随出现耳鸣、听力下降等情况，需要及时进行修补治疗。
1、气体冲击：因为咽鼓管一侧开口于鼻咽部，另一侧开口于中耳鼓室，擤鼻涕时过于用力，气体进入，产生气体冲击的声音，会有上述现象发生，属于正常的情况，多不伴随其他不适症状，可不作特殊处理。但建议日常不可用力擤鼻涕，容易刺激黏膜加重水肿，不利于疾病恢复。
2、耳膜穿孔：本身患有急性中耳炎，耳膜会因炎症刺激而变得相对较脆弱，擤鼻涕过于用力可能会由于气体冲击出现穿孔的情况。耳膜破裂后，可感到耳痛、耳鸣等，外耳道少量出血时会有耳闷症状。需要到医院耳鼻喉科就诊，进行耳内镜检查，发现不规则状或裂隙状穿孔即可确诊。
耳膜穿孔后面积较小，而且没有合并感染，可能会自愈，在此段时间应禁止游泳或防止洗澡时耳道内进水。也可遵医嘱口服抗生素药物，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，防止感染，如果穿孔较大可在医生建议下进行耳膜修补术治疗。