膝关节后面的筋疼,可能与非疾病因素有关,也可能与肌腱炎、腘窝囊肿、腰椎间盘突出症、骨关节炎、筋膜炎、下肢深静脉血栓形成、软组织拉伤等疾病因素有关。
一、非疾病因素:
如果周围温度突然降低,冷风直吹膝关节,可能使膝关节周围肌肉痉挛而导致筋疼。此外,长时间走路的人群,可能因膝盖后方的筋膜过度拉伸,表现为筋疼。此时可以暂时休息,进行物理治疗,如热敷、烤电、红外线照射等,可以缓解不适。
二、疾病因素:
1、肌腱炎:多是膝关节过度劳累、过度负重或姿势不良形成的慢性损伤,膝盖后方的肌腱、肌肉、筋膜损伤后,可以引起局部无菌性炎症,炎症对局部造成刺激,可出现筋疼的情况,伴有活动受限、活动后加重等症状。此时患者需要遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2、腘窝囊肿:多是良性病变,位于膝关节后方腘窝内,增长比较缓慢。腘窝囊肿可能对周围组织造成压迫而出现疼痛,此时一般可以通过手术切除治疗。
3、腰椎间盘突出症:如果患者突出的椎间盘压迫支配腘窝的神经,可能导致神经功能异常,出现筋疼,一般在劳累后疼痛加重,伴有活动无力。此时患者可以卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、骨关节炎:如果患者膝关节存在增生或退行性改变,可能对周围组织造成刺激而引起炎症,炎症对膝关节后方的组织造成刺激,此时患者可能伴有关节肿大、疼痛等症状,可以遵医嘱使用依托考昔片、洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物进行治疗。
5、筋膜炎:抵抗力下降、膝关节劳损等,可能引起筋膜炎症,出现膝盖后面的筋疼,伴有肿胀的症状,此时患者需要遵医嘱使用洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
6、下肢深静脉血栓形成:体内高凝状态、静脉瓣功能不全等,可能使下肢深静脉形成血栓,引起局部缺血,导致膝盖后面疼痛,患者可伴有腿部疼痛、肿胀等症状,此时需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、迈之灵片等药物进行治疗。
7、软组织拉伤:如果患者在运动中,或平时生活过程中姿势不良、活动不恰当,可能导致膝关节后方软组织拉伤,从而产生筋疼的情况,伴有肿胀、活动受限等症状。此时建议先进行冰敷处理,24小时后再进行热敷,遵医嘱使用云南白药气雾剂、正红花油等药物进行治疗,同时需制动休息。
8、其他原因:半月板损伤、骨折、膝关节脱位、周围神经卡压、坐骨神经痛、静脉曲张等原因,都可能导致膝盖后面的筋疼,如膝关节脱位的患者,可能是车祸、高处坠落伤等较大暴力所致,伴有膝关节活动受限、畸形等症状,此时患者需要制动,进行手术复位内固定,以免再次发生脱位。
膝盖后面的筋疼持续不缓解时,需尽快前往医院骨科就诊,通过CT、X线和医生视诊、触诊等检查明确病因,在医生指导下进行治疗。

