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耳朵一直流出液体

朱敏辉耳鼻喉科副主任医师
上海长海医院三甲复旦榜 A+++

耳朵一直流出液体,如果没有其他不适症状,可能是生理现象,如果存在其他不适,也考虑与外耳道湿疹、外耳道炎、化脓性中耳炎以及分泌性中耳炎、耳内占位性病变、脑脊液耳漏等疾病有关,需根据既往病史、发病伴随临床症状明确诊断。

一、生理现象:

对于本身外耳道耵聍腺分泌旺盛的人群,可持续存在较多的黄色油状物质,又称油耳,一般无其他不适,无需干预,注意保证内耳卫生即可。

二、疾病:

1、外耳道湿疹:多因自身免疫因素引发的一种外耳道皮肤非特异性炎症性疾病,致病因素刺激可导致外耳道皮肤渗出物增多,引发耳朵一直流出液体,可伴随外耳道瘙痒、皮疹、糜烂、结痂等症状。明确诊断后可遵医嘱使用炉甘石洗剂、乳酸依沙吖啶溶液等外用制剂涂抹,口服氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗。合并感染期间可配合阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2、外耳道炎:不注意耳部卫生、经常挖耳等因素可导致细菌等病原体侵入外耳道皮肤,引发炎症性疾病。炎症可对外耳道皮肤产生刺激,导致分泌物增多,引起耳朵一直流出液体的情况出现。发病期间可伴随外耳道红肿疼痛、发热以及耳闷、耳鸣等症状。确诊后需遵医嘱使用碘伏进行清创消毒处理,局部涂抹红霉素软膏等抗生素类药物进行治疗。

3、化脓性中耳炎:发病期间可因为炎症刺激导致过多脓性分泌物经外耳道排出体外,引发耳朵一直流出液体症状。发病期间患者可出现耳朵明显疼痛、耳鸣、听力下降以及发热、头痛、食欲不振等症状。此时需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物积极进行抗感染治疗。

4、分泌性中耳炎:发病期间可因为咽鼓管引流障碍致使耳朵内分泌物蓄积过多,引发耳朵一直流出液体的症状,可能还会出现耳朵闷堵、耳鸣、听力下降等症状。建议确诊后使用醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗,合并鼻炎、扁桃体炎等疾病时,需积极使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。

5、耳内占位性病变:多由于长期存在感染,由于慢性炎症刺激导致,患者耳朵可出现血性分泌物出现,伴有疼痛、听力丧失等情况,应及时手术切除,根据术后情况进行放疗治疗。

6、脑脊液耳漏:如果患者存在颅脑外伤或手术史、炎症感染、肿瘤等因素,导致颅窝中的脑脊液经颅脑破损处流入到耳道内,经耳孔排出,引发耳朵一直流出液体这种脑脊液耳漏症状。少量脑脊液耳漏可能不会伴随其他临床症状,具有一定的自愈性。病情较重者可能会出现头晕、头痛、发热、呕吐、意识不清等临床症状,遵医嘱使用甘露醇注射液、注射用盐酸万古霉素等药物,或者手术治疗。

7、其他疾病:如化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎、胆脂瘤、大疱性鼓膜炎等疾病也可能导致耳朵一直流出液体,应及时就诊耳鼻喉科,完善分泌物检测等检查,遵医嘱积极治疗。

日常应注意保证耳道内卫生,如果由于洗澡或者洗头导致耳内积水,应及时使用棉签蘸干。平时应避免使用尖锐物品或者频繁挖耳,以免导致损伤。

2024-06-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医