咬肌一边大一边小、脸不对称，可能是不良咀嚼习惯、口腔疾病造成的，也可能是颞下颌关节紊乱、先天发育异常导致的，一般可以调整咀嚼方式缓解，也可以在医生指导下用药治疗，或者通过注射瘦脸针、进行手术等方法改善症状。
1、不良咀嚼习惯：如果习惯性单侧咀嚼食物，或者有单侧咀嚼口香糖等不良习惯，可能会导致单侧咬肌过于发达，出现脸不对称的现象。通常可以通过改善不良咀嚼习惯的方式进行缓解，避免单侧咀嚼食物，也不要长期单侧嚼口香糖，随着时间推移，咬肌一边大一边小、脸不对称的情况会有所改善。但如果症状比较严重，长时间调整咀嚼方式后脸不对称的情况没有得到改善，也可以到医院通过使用注射用A型肉毒毒素等药物进行治疗，能够使单侧过于发达的肌肉逐渐萎缩，从而改善脸部两侧不对称的情况，同时还可以起到瘦脸效果。
2、口腔疾病：如果口腔有炎症等疾病，或者口腔一侧长智齿、牙齿缺失，导致无法正常使用两侧牙齿咀嚼食物，而引起咬肌一边大一边小、脸部不对称，可以遵医嘱使用甲硝唑片等药物进行抗炎治疗，也可以在炎症消退后拔除智齿、进行补牙等，然后通过交替咀嚼使脸部对称。
3、颞下颌关节紊乱：该疾病属于比较常见的一种颌面部疾病，可能是关节受到创伤引起的，也可能是长期精神紧张或者是受到寒冷空气刺激导致的，与夜间磨牙等不良习惯也有关系，容易引起张、闭口疼痛以及关节弹响、张口受限等症状，一侧颞下颌关节紊乱比较严重时可出现长时间用一侧咀嚼的情况，导致两侧咬肌不对称、一遍脸大一边脸小。一般可以在医生指导下，通过服用抗炎药物以及骨骼肌松弛剂进行缓解，如复方对乙酰氨基酚片、氯唑沙宗片等。但如果用药治疗并没有效果，且出现了颞下颌关节内结构异常的情况，建议及早到医院通过外科手术方法治疗，比如关节腔冲洗手术、关节镜手术等。
4、先天发育异常：如果面部下颌骨部位先天性发育不全，导致面部一侧肌肉力量比较小，则容易出现长时间用一侧咀嚼的习惯，不仅容易出现咬肌一边偏大一边偏小的情况，还容易导致脸部两侧不对称，影响到面部美观以及整体形象。因此可以采取面部整形手术方法或者是磨骨手术的方法进行治疗，比如将单侧过于发达的骨骼组织磨平，在矫正咬肌一边大一边小的同时，还可以使脸两侧变对称，同时有利于提升面部美观和整体形象。
出现咬肌不对称、咀嚼困难等情况时，建议及时前往医院的口腔科、骨科、整形外科等相关科室就诊，通过体格检查、X线检查等了解情况。