排便时肛周撕裂痛，可能是大便过于干燥、手术影响等非疾病因素导致，也可能是肛裂、痔疮、肛管直肠狭窄等疾病因素诱发，日常需注意区分辨别。
一、非疾病因素：
1、大便过于干燥：若近期大量进食辛辣刺激、油腻且不易消化的食物，可能会导致大便干结，进而使得大便不易排出，在用力排便过程中，干结的大便可能会刺激肛管壁皮肤。对疼痛敏感的人群，可能会自感排便时肛周撕裂性疼痛，伴有少量出血。一般局部伤口可自行恢复，疼痛也会在排便后逐渐消失，日常要多吃高膳食纤维食物，如新鲜蔬果、谷物等，多喝水，大多能自行好转，并不需特殊治疗。
2、手术影响：若自身患有肛门、直肠疾病，患者在进行手术治疗之后，比如进行痔单纯切除术、肛裂切除术、肛周脓肿切开排脓引流术等，随着时间的延长和伤口愈合，患处手术伤口会逐渐变浅变小。但如果患者护理不当，强行用力排便，就容易导致伤口裂开，进而出现排便时肛周有撕裂痛的症状。此时需及时进行局部缝合治疗，并遵医嘱搭配使用洛索洛芬钠片等药物，缓解疼痛。同时伤口部位还需要每天消毒换药，以促进愈合。
二、疾病因素：
1、肛裂：通常是由于大便干结，以及强行用力排便等，导致肛管皮肤层撕裂损伤形成裂口，由于粪便经过溃疡表面，可刺激局部神经末梢，进而出现撕裂样的疼痛，一般还会伴有局部出血情况。可以遵医嘱在排便结束之后使用稀释后的高锰酸钾溶液温水坐浴，也可搭配扩肛治疗。如果为陈旧性肛裂，建议进行手术治疗，比如行肛裂切除术。
2、痔疮：多是由于不当饮食或排便习惯等，可导致直肠下端静脉丛充血肿大，再加之用力排便，可能会造成突出的静脉丛破裂，疼痛较为剧烈，还会有便秘等表现。此时可遵医嘱应用地奥司明片，减轻肛周静脉充血情况，也可以搭配使用麻仁滋脾丸、乳果糖口服溶液等润肠通便。
3、肛管直肠狭窄：发病原因主要与会阴创伤、肛管直肠感染、痔切除术、肛瘘手术、恶性肿瘤或放射治疗等有关，症状与肛裂类似，也常有便血、排便疼痛等症状，可以通过肛管狭窄切开术等治疗。
日常生活中，建议养成良好的生活、饮食习惯，每天尽量同一时间排便，避免久坐、久站，饭后半小时左右可以适当运动，比如散步，有利于促进胃肠道蠕动，促进顺利排便。