腋下刺痛像针扎一阵一阵，可能是非疾病因素导致，也可能见于神经炎、外伤、毛囊炎、腋窝淋巴结炎、肺炎、气胸、乳腺增生、乳腺炎、脂肪瘤等疾病因素。
一、非疾病因素：
环境寒冷时，腋下受寒冷刺激或冷风直吹，可能会导致局部肌肉收缩或者抽搐现象，从而引起刺痛症状，通常不会伴随其他情况。此时需要注意保暖，无需特殊治疗，避免再次受到寒冷刺激即可。
二、疾病因素：
1、神经炎：多与局部细菌或病毒感染、外伤、过度劳累等有关，炎症刺激腋下神经即可出现刺痛，从而导致上述症状，还会出现发绀、肌肉功能丧失等不适。治疗神经炎常用药物包括甲钴胺片、复合维生素B片等，可以较好营养神经，同时避免受压及外部刺激，防止疼痛加重。
2、外伤：腋下组织受到外物刺伤、摩擦或者碰撞等，可能会导致腋下皮肤组织受损，造成组织液渗出出现软组织水肿、疼痛，还可能会有出血。对于此种情况，建议局部热毛巾按摩热敷，服用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟颗粒等药物镇痛消炎、抗感染。
3、毛囊炎：如果腋下出汗较多，清理不及时可能会导致细菌滋生，并且由于汗液较多可能会堵塞毛囊口，从而出现毛囊的炎症反应，还会有疼痛感，严重者还可能会有皮疹、脓疱等情况。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊等药物缓解不适症状。
4、腋窝淋巴炎：如果腋下大量出汗，同时未注意局部皮肤清洁，可能导致细菌感染，感染严重时会累及腋下淋巴，导致淋巴结发炎。通常可见淋巴结肿大，刺激神经末梢时即可出现疼痛，还可能伴随红肿、发热等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，促使不适症状好转。
5、肺炎：当出现右侧肺组织肺炎的时候，局部的炎症会刺激胸部神经，胸部神经与腋下神经相连，就可能会导致腋下刺痛像针扎一阵一阵的情况，在呼吸时或者咳嗽的时候尤其明显，还可见发热、气促等症状。对于肺炎需要使用注射用头孢他啶、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗。
6、气胸：通常由于外伤、食管破裂、外界空气大量进入等导致，当用力呼吸时可能导致胸膜腔内压力增加，压迫胸膜，产生疼痛，从而会出现腋下刺痛像针扎一阵一阵的现象，还可见咳嗽、呼吸困难、胸闷等不适。对于较少的气胸可以随访观察，一般可以自行吸收，如果引起严重的血氧饱和度下降及呼吸困难，建议使用胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气治疗。
7、乳腺增生：多是由于内分泌失调、激素水平紊乱、精神紧张等因素导致乳腺的异常增生乳腺外上象限副乳乳腺增生。通常会有疼痛感，乳腺增生肿大会累及腋下，即可出现上述症状，还会有乳房肿块、结节等伴随症状。可遵医嘱进行手术切除肿块治疗。
8、乳腺炎：由于乳腺淤积、细菌感染等因素导致乳腺发炎，炎症会刺激组织导致刺痛的情况，还会有乳腺肿块，症状严重时会累及腋下，就会有上述症状，还会有红肿、热痛等。需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
9、带状疱疹：腋下皮肤的疱疹感染性疾病，如因为疱疹病毒寄存于胸部的神经节内，局部病毒繁殖刺激局部神经引起疼痛，当出现这种情况的时候，皮肤会出现明显的刺痛，还会有皮肤上成串珠或者带状疱疹样改变。一般建议进行规范使用药物进行抗病毒治疗，如阿昔洛韦葡萄糖注射液、泛昔洛韦片等。
10、肋间神经炎：多由于病毒感染、胸椎疾病、创伤等因素损伤肋间神经，从而出现炎症反应，会出现胸部神经痛的症状，肋间神经牵拉腋下神经，即可出现上述症状，还会伴随发热、乏力等不适。此时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲钴胺片等药物缓解不适症状。
11、脂肪瘤：皮肤包块或者囊肿生长过大的情况下，因为牵拉胸壁的神经，神经牵拉会有疼痛，从而出现腋下刺痛像针扎一阵一阵的现象，可见皮下凸起的小硬结。建议早期彩超检查明确过后近期手术切除治疗，切除后送病理活检，明确良恶性。
腋下刺痛像针扎一阵一阵可能多种原因导致，需要及时到医院的皮肤科就诊，进行皮肤镜、组织病理检查，明确诊断后由专业医生制定治疗方案。