4个月前癌胚抗原1.8，现在7.4，一般是指癌胚抗原1.8μg/L，现在7.4μg/L。癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物，但单一的指标升高并不能对疾病作出明确诊断，可能意味着恶性肿瘤，但也可能是存在良性病变，建议进一步进行影像学检查或活组织病理学检查。
癌胚抗原一般可以用于多种肿瘤的筛查、鉴别、疗效评估以及为医生提供下一步治疗方案，但作为一种常见的肿瘤标志物，并不具有特异性，主要用于肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤的鉴别以及疗效的检测，以及支气管炎、胃肠道息肉、结肠炎、肺气肿、胰腺炎等疾病的鉴别诊断。
癌胚抗原的正常参考值在0-5μg/L，患者的检查结果从4个月前的1.8μg/L上升到了7.4μg/L，可能会意味着上述疾病，但长期吸烟人群中也可能会出现该项指标的升高，建议按照医生要求进行下一步检查，如腹部的超声以及CT等，如果发现病变，及时切除并进行活组织病理学检查。
如患者确诊为恶性肿瘤，医生会根据病情给出下一步治疗意见，采取化疗、放疗等，患者配合医生积极采取治疗，预后一般较为理想。