真热假寒证的治疗方法应以反治为主，虽然证型与本质相反，但是应该根据疾病本质进行治疗，即表象为寒证，但本质是热因，故应采用寒性药物治疗。
临床中此类证型患者通常有寒证的表现，如四肢发冷、脉象沉弱，但由于热因影响，还会出现口渴、喜食冷饮，以及咽干伴有口臭、小便短赤、大便干结等情况。虽然说寒证的表现明显，但其实由于体内阳气损耗引发假寒，此时可以遵医嘱采取寒性药物化解体内的热症，如白矾、白犁头草、闭鞘姜、长柄秋海棠、赤雹等。
中药的配伍使用应根据患者具体情况辨证进行，不可盲目搭配，应该就医明确诊断，以免用药不规范引发疾病加重。用药期间需要注意饮食调理，以免因为饮食不当影响药效发挥。
日常饮食中不宜食用温热性质食物，比如辣椒、韭菜、姜、花椒、艾叶等。可以根据情况适量进食梨、西瓜、黄瓜等寒冷性质的食物。也不建议盲目采取刮痧、艾灸、针灸等热性疗法。经过一段时间治疗后，患者应就诊进行舌苔脉辨证论治，调整治疗方案。