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骶骨疼痛是什么原因

李伟明骨科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

骶骨疼痛可能是非疾病因素导致,也可能是骶骨骨折、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松、强直性脊柱炎、骶骨肿瘤等疾病因素导致,患者可根据不同的原因进行对症治疗。

一、非疾病因素:

如果长期处于坐位,或长时间进行骑单车等运动,可导致骶骨部位长时间受压,或者是导致骶骨处的肌肉长期牵拉活动,压力负荷过重会引起疲劳性损伤,可能会出现疼痛症状。建议日常注意休息,避免过度劳累。

二、疾病因素:

1、骶骨骨折:如果骶骨受到直接暴力或间接暴力,如摔伤、坠落伤等,可能会导致骶骨骨折,骶骨出现损伤可引起疼痛、肿胀、活动受限,通常在活动时疼痛更加明显。建议患者在医生指导下卧床休息,促进骨折处愈合,同时遵医嘱服用对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,也可通过手术切开复位钢板内固定术等方法治疗。

2、骶髂关节炎:长期劳累、退行性改变、长期坐姿不良、创伤等因素可导致骶髂关节软骨变性、破坏,以及骨质增生,骨质增生会刺激神经血管等组织,致使骶骨处出现疼痛,还可能伴有酸胀、活动受限等情况。患者可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解不适症状,也可通过热疗、水疗、超声波等物理方法治疗。

3、腰椎间盘突出症:一般是腰椎间盘退行性病变、损伤、发育异常等因素导致纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,致使疼痛放射至骶尾部,部分患者还伴有麻木、皮肤感觉异常等症状。患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、巴氯芬片等药物缓解,也可通过半椎板切除术、椎间融合术等手术治疗。

4、骨质疏松:通常是不良饮食习惯、药物影响、年龄等因素导致骨量降低和骨组织微结构破坏,可引起骨痛、肌无力、骨折,患者可在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗。

5、强直性脊柱炎:通常是遗传因素、病原菌感染、机体抗体和细胞免疫改变等因素导致炎症性疾病,机体的椎间盘纤维环及其附近结缔组织出现纤维化和骨化、关节强直,可引起下腰背部、腰骶部,以及臀部疼痛、活动障碍等症状,患者可在医生指导下服用泼尼松片、塞来昔布胶囊等药物治疗,也可进行全髋置换术。

6、骶骨肿瘤:如果骶骨处出现原发性肿瘤,或者其他部位的转移瘤,在局部异常增生,可对局部神经、肌肉等组织造成压迫,出现骶骨疼痛,主要通过手术切除肿瘤,术后可进行放化疗。

7、其他原因:骶骨疼痛还可能与盆腔炎、附件炎等因素有关,通常是盆腔病原菌感染导致炎症性反应,炎症因子大量增生,会刺激骶尾部的神经末梢,产生骶骨疼痛、酸胀等不适症状,患者可在医生指导下服用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物治疗。

如果出现骶骨疼痛的情况,建议及时去医院骨科就诊,通过血常规、CT、磁共振等检查明确原因,并积极配合医生治疗,在治疗期间患者要注意休息。

2024-06-12
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