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新型冠状病毒感染者重型的条件是什么

刘纯呼吸内科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

新型冠状病毒感染者重型的条件是在符合新型冠状病毒肺炎诊断标准的情况下,满足呼吸窘迫、呼吸频率≥30次/分,血氧饱和度≤93%以及氧合指数≤300mmHg中的任何一条。

1、呼吸窘迫、呼吸频率≥30次/分:新型冠状病毒感染严重的情况下可以引起呼吸困难以及呼吸衰竭,患者表现为口唇紫绀,呼吸窘迫、呼吸频率过快是判断病情的简便易行方法之一。如果呼吸频率≥30次/分,说明肺部病变比较广泛,病情严重。

2、血氧饱和度≤93%:不吸氧的状况下测量指脉氧可以有效评估患者氧合状况,一般血氧饱和度≤93%,说明机体缺氧,甚至做血气分析时就可以看到可能有呼吸衰竭的存在,也提示病情严重。

3、氧合指数≤300mmHg:氧合指数是动脉血氧分压除以吸氧的浓度,即使患者测量时已经吸入氧气,仍然可以精确计算出氧合指数,一般氧合指数≤300mmHg,提示缺氧严重,合并呼吸衰竭,也说明病情严重。

如果没有满足上述条件,但肺部影像学检查显示短期内病灶明显进展,甚至超过50%,建议按重型处理。另外,如果是年龄>70岁,或者是合并糖尿病、结构性肺病等疾病的患者,应密切观察病情进展,也可以考虑按照重型处理。建议此类患者及时上报社区,并且注意隔离以及积极治疗。由于患者可能会伴有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难等症状,随病情进展可能会危及生命,需要积极救治。如果出现呼吸衰竭,需要使用呼吸机辅助治疗。

2024-06-12
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