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溶血性贫血死亡率高吗

蒋玲血液科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

溶血性贫血死亡率一般并不高,以自身免疫性溶血性贫血为例,死亡率约为4%。溶血是红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程,骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力,当溶血超过骨髓的代偿能力时可引起的贫血,又称为溶血性贫血。

溶血性贫血的种类比较多,包括遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等,其中以自身免疫性溶血性贫血比较常见。溶血性贫血是一种死亡率不高的疾病,及时治疗一般可以挽救患者生命,多数是血型不合输血造成,因此进行输血治疗时需谨慎,需要先进行交叉配血。

如果为急性溶血性贫血,多为血管内溶血,发病迅速,患者可出现腰背酸痛、头痛、寒战、血红蛋白尿、黄疸等症状,甚至会出现周围循环衰竭、急性肾衰竭,可能导致死亡。慢性溶血性贫血多为血管外溶血,与骨髓、脾脏功能异常有关,可出现贫血、黄疸、脾大等症状,病情进展慢,一般及时治疗就不会死亡。如果出现溶血性贫血,可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、注射用地塞米松磷酸钠、利妥昔单抗注射液等药物进行治疗,或者通过脾切除术减少溶血,一般控制溶血后,溶血性贫血就能够彻底治愈,因此溶血性贫血的死亡率一般并不高。

如果平时存在面色萎黄、四肢发凉等症状,怀疑存在贫血,建议及时到医院血液内科就诊,通过血常规、血生化等检查明确诊断。

2024-06-24
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