手臂上有很多小红点不痛不痒，有可能非疾病因素导致，仅为皮下出血点。但也可能是疾病因素造成，如皮肤角化症、过敏、老年性血管瘤、婴儿血管瘤、紫癜等，必要时建议尽快到医院就诊。
一、非疾病因素：
如果手臂受到拍打、挤压等外力刺激，容易导致皮下毛细血管破裂，导致出血，造成手臂上较多小红点不痛不痒的表现。多数情况下可以自行恢复正常，无需特殊处理。
二、疾病因素：
1、皮肤角化症：常见于毛周角化病，可能与遗传、维生素A缺乏、代谢障碍等相关，手臂为常见受累部位。此时手臂皮肤粗糙，可有红褐色角质栓，通常无明显不适症状，进而表现为手臂上有很多小红点不痛不痒，也有部分人群在冬季有轻微痒感。一般无需治疗，角质栓较多时可以遵医嘱外用维A酸乳膏、水杨酸软膏等改善症状，还可配合口服维生素A软胶囊等。
2、过敏：通常由于接触过敏原导致，常见于花粉、尘螨，甚至海鲜类食物。在皮损早期无症状，轻者会出现较多红疹，表现为手臂上有很多小红点不痛不痒的情况，随着病情发展，可能出现红斑，甚至连成片。此时建议尽快阻断过敏原，还可以到医院皮肤科进行过敏原检测，如果一直无缓解，可以遵医嘱口服抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
3、老年性血管瘤：通常与年龄增大相关，表现为圆形或椭圆形的红色丘疹，常见于上肢，通常没有明显不适症状，可表现为胳膊上有很多小红点不痛不痒。一般无需治疗，若影响外观或过分在意，可通过冷冻、激光等物理治疗方法去除。
4、婴儿血管瘤：早期可仅表现为小红点，随着病情发展，出现的小红点可伴随皮肤隆起，属于良性肿瘤，可在数年后逐渐消退，一般无其他不适症状，可表现为手臂上很多小红点不痛不痒。患者可以进行脉冲染料激光疗法，还可以进行手术治疗。
5、紫癜：病因比较复杂，可能由于多种因素导致，如细菌、病毒、食物、药物等刺激，在出现手臂上有很多小红点，并且不痛不痒的症状前，可有前驱表现，如上呼吸道感染、低热等。具体需要根据紫癜分类进行治疗，通常过敏性紫癜具有自限性，血管性紫癜可遵医嘱使用糖皮质激素，以改善血管通透性，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。
对于手臂上出现很多小红点，但是不痛不痒的人群，可以到皮肤科或血液病科就诊，进行血常规、过敏原检测等，查明原因后进行针对性处理。