西地那非指枸橼酸西地那非片，不能和硝酸甘油酯类药物一起服用，另外，使用α1受体阻滞剂、抗真菌药、HIV蛋白酶抑制剂等药物，也会和枸橼酸西地那非片产生药物相互作用，也不建议服用，患者应在医生指导下使用。
1、硝酸甘油酯类药：枸橼酸西地那非片不能和硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物一起吃，会导致血管过度扩张，从而导致血压大幅度下降，进而出现头晕、昏厥等症状。严重者可导致冠脉缺血，因此服用硝酸甘油酯类药物的患者禁忌使用枸橼酸西地那非片。
2、α1受体阻滞剂：枸橼酸西地那非片不能和甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪胶囊等一起吃，会增强α1受体阻滞剂的作用，使降压作用累加，出现严重低血压。
3、抗真菌药：枸橼酸西地那非片不能和酮康唑片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药一起吃，会增强枸橼酸西地那非片的药效，严重时会造成心脏充血衰竭、肺水肿等。
4、HIV蛋白酶抑制剂：使用枸橼酸西地那非片也不能吃利托那韦片，也会加强枸橼酸西地那非片的药效，使得阴茎海绵体平滑肌过度松弛、海绵窦扩张，过多血液流入而导致阴茎持续勃起。
患者出现勃起功能障碍时，需要到男科就诊，遵医嘱使用枸橼酸西地那非片，期间如果出现头晕、单眼或双眼视力减退、听力减退或丧失等不良反应，需要立即停药。女性、对本品过敏者、儿童以及近期心血管状态异常等人群，应当禁忌使用此药物。