肠癌包括结肠癌、直肠癌，患者一般可以通过临床症状判断是内痔还是肠癌，但较难自行分辨，还是建议及时到医院完善检查，在医生的指导下判断，才可以明确诊断。
一、临床症状：
1、内痔：内痔是痔疮中的一种常见类型，为良性疾病，主要表现为无痛性便血。当内痔发展到一定程度后，还可能出现肛门肿物脱出。
2、结肠癌：结肠癌患者早期表现为排便次数增加、腹泻、便秘、便中带血脓液或黏液等，发展加重到一定程度时就会出现定位不确切的持续性隐痛，而且还可以触及腹部肿块。到中晚期阶段，癌肿体积增大到一定程度就会导致肠梗阻，如腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等。
3、直肠癌：直肠癌患者早期往往没有明显症状，随着癌肿的体积增大，就会出现直肠刺激症状，比如便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门有下坠感、排便不尽感等。而且大便表面还会带血、有黏液，甚至会出现脓血便。癌症侵犯肠腔时会导致肠腔狭窄，表现为大便进行性变细，严重者还会出现肠梗阻。
二、相关检查：
1、内痔：由于内痔患者的痔块质地柔软，所以进行直肠指检时往往触及不明显，使用肛门镜将肛管直肠充分扩张之后，可以直视到痔块所在的部位、大小以及数量等，这样可以诊断内痔。如果内痔患者不仅有便血症状，而且排便时肛门口还有肿物脱出，可以看到肛门口有蓝紫色的肿物，表面可能破溃出血，触摸时质地柔软，这样也可以诊断内痔。
2、结肠癌：如果患者出现结肠癌的部分甚至全部症状，就需要进行肠镜检查，找到病灶之后取组织做病理检查，便于明确诊断。
3、直肠癌：如果怀疑患有直肠癌，需要进行直肠指检。如果触及有异常硬性肿物，直肠癌的可能性就明显增大，需要进行肠镜，在内镜下取组织做病理检查进行诊断。
如果出现以上异常症状，可及时至肛肠外科就诊，完善体格检查、肠镜检查等。内痔患者可改变饮食习惯，多喝水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，可遵医嘱选择手术治疗。肠癌患者可及时进行手术治疗，还可进行放化疗等综合治疗。