一般没有荨麻疹用什么药膏最有效这种说法。如果患有荨麻疹，可以选择糖皮质激素药膏、免疫抑制剂药膏、抗组胺类药膏进行治疗。
1、糖皮质激素药膏：如糠酸莫米松凝胶、醋酸地塞米松乳膏等，为局部外用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用。可以降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺的形成和释放，进而改善荨麻疹的症状。
2、免疫抑制剂药膏：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，属于钙调磷酸酶抑制剂类外用药物，是一种有效的免疫抑制剂。可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放，从而产生强大的抗炎作用，可用于荨麻疹、特应性皮炎等疾病。
3、抗组胺类药膏：如复方苯海拉明搽剂、盐酸多塞平乳膏等，是抗组胺类外用药物，使用后可缓解组胺所致的过敏反应，促使荨麻疹的皮疹消退，缓解瘙痒症状，主要用于荨麻疹等过敏性疾病。
4、其他药膏：若荨麻疹合并细菌感染，还可以遵医嘱使用抗生素类消炎药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。若瘙痒严重，还可使用炉甘石洗剂外涂，起到止痒的作用。
建议患者及时到皮肤科就诊，由 医生判断病情后，遵医嘱使用正确的药物治疗，以起到有效治疗的作用。治疗期间注意远离过敏原，饮食要清淡，不吃刺激性食物，并且注意休息，避免劳累。