S4椎体骨折可以根据骨折程度选择相应的治疗方法进行改善，如一般治疗、药物治疗、手术治疗等，S4椎体骨折通常是压缩骨折，主要通过手术恢复，辅助其他方法治疗。
1、一般治疗：对于S4椎体骨折程度不严重的患者来讲，如未出现脱位等，可进行手法复位，如采取下肢骨牵引治疗等，还要注意卧床休息，等到骨折部位恢复稳固后才可下床活动，避免过早进行活动。
2、药物治疗：S4椎体骨折急性期疼痛剧烈，患者可遵医嘱使用镇痛药物治疗，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、吲哚美辛片、氨酚双氢可待因片、盐酸曲马多片等，也可以遵医嘱使用中成药物改善循环，如痹祺胶囊、活血止痛胶囊等。如果骨折引起椎体神经损伤或水肿，还需要服用甲钴胺分散片、地塞米松片、泼尼松龙片等药物，或者使用甘露醇注射液脱水、消肿。
3、手术治疗：如果S4椎体骨折骨折严重，出现移位、压缩爆裂等相应改变时，需要进行外科手术治疗，如切开复位钢板内固定术，若压迫神经还需要进行神经减压术。
S4椎体骨折在临床上往往和骨盆骨折同时出现，容易引起失血性休克，患者需要及时就诊于医院骨科，通过X 线、核磁共振等检查了解骨折的情况，骨折痊愈后要注意加强康复锻炼。