有来医生

心情不好吃不下饭

常卫利精神医学科副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲 全国第19

心情不好吃不下饭,可能由于精神心理因素影响肠胃功能,出现功能性胃肠病导致,也可能由于抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、恶性肿瘤等疾病造成。

1、功能性胃肠病:精神活动会直接影响体内激素水平和神经递质,当心情不好时精神相对较差,精神压力干扰神经活动,可使胃肠道蠕动速度减慢 ,消化能力降低,通常无器质性病变。除食欲减退外还可伴有乏力、腹痛、失眠等症状,可以到户外进行体育运动或者与朋友倾诉缓解。如果调整无效还可以遵医嘱使用地西泮片进行治疗,情绪逐渐稳定后,消化功能即可逐渐恢复正常。

2、抑郁症:患者由于体内5-羟色胺水平降低,使愉快感明显降低,胃肠道的消化功能减弱,即可出现心情不好,饮食、睡眠出现障碍,同时伴有兴趣丧失、无助、意志力减退、注意力不集中和记忆力下降等症状。明确诊断后可在医生指导下使用盐酸舍曲林片和盐酸文拉法辛片等抗抑郁药进行治疗,改善症状。

3、焦虑症:由于没有原因地出现恐惧、担忧和害怕,患者很难通过主观意志控制症状,内心感到非常痛苦,可出现食欲不振、腹胀、胸闷、气短等症状。需要在医生指导下配合认知行为治疗,使用抗焦虑药进行治疗,包括枸橼酸坦度螺酮胶囊、阿普唑仑片和盐酸氟西汀片等。

4、双相情感障碍:患者可出现躁狂和抑郁两种状态交替,导致精神运动性兴奋,也会有情绪低落、意志减退、拒食等情况出现。此时可遵医嘱使用碳酸锂片、奥氮平片进行治疗,还需进行心理干预缓解不适。

5、恶性肿瘤:如果自身存在恶性肿瘤,由于担心疾病内心极度痛苦,也会出现心情不好、吃不下饭的现象。同时,伴有局部肿块、消瘦和恶病质等表现。需要明确诊断后进行根治性手术治疗,如果已经出现转移或者扩散,则应配合放疗和化疗治疗,提高生存质量。还应进行心理疏导,以乐观、积极的态度治疗疾病。

日常应注意梳理情绪,可以自我剖析或者通过与朋友、家人倾诉缓解,无法自行缓解的人群应及时前往精神心理科或消化内科就诊治疗。

2024-06-24 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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