说梦话通常为正常现象，一般无需特殊治疗，若同时伴有其他不适症状，则可能与患有植物神经紊乱、梦魇症等疾病有关，需根据具体原因配合医生积极治疗。
1、正常现象：如果睡前进行大量运动、或睡眠环境过于嘈杂等，都会使大脑处于兴奋状态，从而出现说梦话的情况，属于正常现象，一般不需要进行特殊治疗，改变上述不良的睡眠环境、睡眠习惯即可缓解症状。
2、植物神经紊乱：发病原因可能与遗传、长期过于紧张等因素有关，可导致患者出现多梦、说梦话、头晕、恐惧、焦虑等症状。患者可在医生的指导下应用谷维素片、维生素B1片、普萘洛尔片、地西泮片等药物，有助于改善症状。
3、梦魇症：一般与压力过大、过度疲劳、失眠等因素有关，患者会梦到可怕的景象，醒后会因害怕出现浑身哆嗦、情绪紧张、面色苍白、出冷汗等症状，部分患者在睡梦中还会出现大喊大叫，表现为说梦话。此类患者可在医生的指导下应用阿普唑仑片、盐酸氯米帕明片等药物进行治疗。
除此之外，从中医角度出发，说梦话还可能与肝火旺盛、肾阴虚等因素有关，需遵医嘱服用龙胆泻肝丸、六味地黄丸等中成药治疗。频繁说梦话或者影响到第二日的工作生活时建议患者及时前往神经内科就诊，完善CT、核磁共振等相关检查，以明确具体原因，并配合医生积极治疗。