腹泻是黑色的稀便，可能是由于饮食因素、药物因素等非疾病因素引起，也可能是外伤、肠炎、消化性溃疡、门静脉高压、癌症、其他疾病等疾病因素引起，可针对原因进行一般处理、药物治疗等。
一、非疾病因素：
1、饮食因素：如果人群在日常生活中食用大量黑芝麻、黑豆、猪肝、鸭血等含有黑色素的食物，加上食用了冰激凌等生冷、刺激性食物，就可能会出现腹泻，且排出黑色的稀便的现象。一般无须担心，人群需要及时调整饮食，减少进食此类食物即可缓解，也可多喝热水、通过热敷等缓解拉肚子现象。
2、药物因素：腹泻出黑色稀便也可能与使用药物有关。如果患者在用药时服用了大量铁剂，在体内进行生化反应出现腹泻等不良反应，可能就会导致排出的大便是黑色的稀屎。患者遵医嘱停止使用该药物、减少药量或在医生帮助下重新更换药物后，症状一般会有所缓解。
二、疾病因素：
1、外伤：可能是腹部外伤累及肠道或肠系膜血管、肠吻合术后吻合口出血、肠镜检查或治疗术后肠腔出血等，导致消化道出血，在排便时会呈现出黑色稀便，伴有腹泻的现象。患者可在医生操作下进行手术缝合损伤处破裂血管，同时使用特利加压素等药物进行止血处理。
2、肠炎：通常是指急性或慢性肠壁黏膜的炎症性病变，炎症刺激肠道黏膜可能会造成肠道出血，一般就会导致拉肚子是黑色的稀屎。肠炎患者可能因腹泻大量失水，导致身体极度缺水，一般可遵医嘱口服补液盐溶液进行治疗，也可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和肠炎宁胶囊等药物进行治疗。
3、消化性溃疡：可能是食管或者胃部的溃疡，导致黏膜糜烂、损伤，从而导致上消化道毛细血管破裂，进而诱发上消化道出血。患者平时应注意饮食规律及饮食卫生，避免吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物，还应戒烟、戒酒，尽量少喝咖啡、浓茶等。患者也可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑片、西咪替丁片等药物进行治疗，也可进行手术治疗，如胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术等。
4、门静脉高压：一般是由于肝硬化等疾病造成肝脏血管血流异常，引起门静脉压力升高，导致食管胃底静脉曲张，血管内压增高时，易导致食管胃底静脉曲张破裂出血。患者可在医生指导下使用生长抑素、特利加压素等药物进行治疗，同时配合头孢呋辛、头孢克肟等进行抗感染治疗。
5、癌症：例如胃癌、食管癌、肠道恶性肿瘤等，癌组织通常会促进胃酸分泌，过多的胃酸侵蚀破坏正常消化道黏膜，造成胃壁血管破裂出血，进而出现上消化道出血，表现为拉肚子是黑色的稀屎。患者一般可在医生指导下使用氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂等化疗药物进行治疗，也可在医生擦操作下行消化内镜下肿瘤切除术。
6、其他疾病：可能是脓毒症、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病，或者过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、血友病、血吸虫病、钩虫病、肠套叠、白血病、再生障碍性贫血、克罗恩病等原因导致，比如血友病患者，由于自身缺乏凝血因子，存在凝血功能障碍，若患者胃肠黏膜损伤，可能会导致毛细血管破裂，出现便血的情况。由于血液在肠道中停留时间较长，有可能出现黑色稀便，伴有腹泻、腹痛等症状，患者可遵医嘱使用氨甲环酸氯化钠注射液，或者注射用醋酸去氨加压素等药物进行针对性治疗。
引起腹泻、排黑色稀便症状的原因较多，建议人群及时前往医院消化内科就诊，完善钡餐、胃镜、大便常规等相关检查，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗，避免延误治疗，导致病情加重。