乳腺癌临床分期目前仍然是以国际通用的T(原发癌瘤)、N(区域淋巴结)、M(远处转移)分期为主。乳腺癌临床分期对于判断患者的疾病情况以及预后有较为重要的临床意义。
1、0期:0期为TisN0M0,Tis指的是原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌),N0指的是同侧腋窝无肿大淋巴结,M0指的是无远处转移。0期乳腺癌患者预后比较理想,多数患者可以进行根治性手术,甚至可以进行保乳手术,术后根据肿瘤具体特点选择化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等,通过规范诊治后可能会达到临床治愈(病人患有疾病之后,经过临床的一系列治疗,症状、体征全部消失)的目的。
2、Ⅰ期:Ⅰ期为T1N0M0,T1指的是癌瘤长径≤2cm,N0指的是同侧腋窝无肿大淋巴结,M0指的是无远处转移。Ⅰ期乳腺癌患者的治疗方案以及预后与0期患者相似。
3、Ⅱ期:Ⅱ期为T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0。T0-1指的是原发癌瘤未查出,或癌瘤长径≤2cm,N1指的是同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。T2指的是癌瘤长径>2cm,但≤5cm,N0-1指的是同侧腋窝无肿大淋巴结,或同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。T3指的是癌瘤长径>5cm,N0指的是同侧腋窝无肿大淋巴结,M0指的是无远处转移。Ⅱ期乳腺癌患者原发肿瘤较大,或者局部有较多的淋巴结转移,但是远处器官没有明显的转移,治疗难度较0期、Ⅰ期大,预后也相对较差,可能无法进行保乳手术。
4、Ⅲ期:Ⅲ期为T0-2N2M0,T3N1-2M0,T4任何NM0,任何TN3M0。T0-2指的是原发癌瘤未查出,或癌瘤长径≤5cm,N2指的是同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连,T3指的是癌瘤长径>5cm,N1-2指的是同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动,或同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,也可与周围组织粘连。T4指的是癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),M0指的是无远处转移。Ⅲ期乳腺癌患者也无法进行保乳手术,可能需要全乳房切除术治疗。
5、Ⅳ期:IV期包括M1的任何TN,M1是有远处转移,即存在远处转移的情况时,无论肿瘤大小,均属于Ⅳ期。IV期的乳腺癌患者已经出现了远处转移的情况,即使针对患者的病情进行较为规范的诊治,也通常无法达到根治性的治疗效果,且患者预后较差,生存期也相对较短。
建议乳腺癌的患者去往医院的乳腺外科、普通外科或肿瘤科就诊,进行乳腺钼靶X线检查、乳腺导管造影术、CT检查、乳腺超声显像检查、磁共振成像检查、组织活检等,以明确诊断,积极配合医生进行手术切除,并辅以化疗和放疗,例如遵医嘱应用环磷酰胺注射液等化疗药物。

