腋下有个小肉揪和米粒一样大，通常与毛囊炎、皮赘、纤维瘤、寻常疣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等因素有关，可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、毛囊炎：多数是由于自身抵抗力较低、不清洁等因素，导致局部毛囊感染金黄色葡萄球菌，从而导致皮肤出现炎症性反应，表现为以毛囊为中心的小丘疹，如同米粒一般大，可能还会伴有局部发红、疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用夫西地酸钠软膏，或者复方新霉素软膏等药物进行治疗。
2、皮赘：是一种良性肿瘤，是皮肤老化的表现，主要发生在腋窝、颈部等部位，呈现为褐色的小丘疹或丝状突起，如果感到瘙痒，可采用冷冻疗法、激光疗法等方式进行改善。
3、纤维瘤：通常是自身肥胖、内分泌失调等因素导致纤维结缔组织异常增生，可出现皮肤增生性赘生物，表现为突出皮肤表面的包块，似花生米大小，或似豆粒大小，比较柔软，有弹性，好发于肩胛部、股部和臀部，也可出现在腋窝，可通过电凝疗法、激光疗法等方式进行治疗。
4、寻常疣：主要是人乳头瘤病毒感染引起，表现为丝状分布的赘生物，细且柔软，表面粗糙不平，具有一定的传染性。建议患者遵医嘱在局部外用维A酸乳膏、重组人干扰素α2b软膏(假单胞菌)等药物治疗，也可以选择冷冻疗法、电灼疗法、激光疗法等方式去除。
5、脂肪瘤：如果身体出现慢性炎症或者是脂肪代谢异常，导致正常的脂肪细胞在局部过度增生，局部就会形成小肉疙瘩，如同米粒大小，边界比较清楚，有完整的包膜，目前主要采取手术直接切除治疗。
6、皮脂腺囊肿：通常与不规律作息、不注意局部卫生等因素相关，导致腋窝部位的油脂分泌过多，但不能及时排泄，可出现皮脂腺导管阻塞的问题，容易引起局部出现米粒大小的小肉揪，还会有肿胀、疼痛等症状。建议患者遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，若局部出现脓肿的情况，则建议通过手术切开引流。
7、其他原因：例如是由于免疫力降低，导致机体遭受病原体感染，出现的淋巴结炎，也可出现小疙瘩的情况。另外，淋巴瘤、乳腺癌、扁平疣等因素都会引发相关症状，需要根据不同原因进行治疗，例如淋巴结炎患者可遵医嘱应用盐酸莫西沙星片等药物进行消炎治疗。
如果不能明确具体原因，可以前往皮肤科进行视诊、皮肤镜等相关检查。在日常生活中，需要保持局部皮肤的卫生，尽量穿宽松性衣物，避免频繁摩擦对小肉疙瘩部位造成刺激。