HP为结合珠蛋白,又称触珠蛋白,是一种血浆α2-球蛋白。当红细胞破膜发生溶血时,触珠蛋白会与所释放出的血红蛋白结合。一旦溶血比较严重,血红蛋白达到1g/L时,可出现触珠蛋白缺乏,此时未与触珠蛋白结合的血红蛋白便会从尿中排出,而与触珠蛋白结合的血红蛋白则被肝脏摄取。
触珠蛋白可由多种组织产生,但主要分布在肝脏。触珠蛋白作为一种急性期反应蛋白,在高血糖作用下,当肾脏功能发生紊乱时,在炎症介质刺激下肾小管上皮细胞可分泌触珠蛋白,与游离血红蛋白结合,从而减少滤过的血红蛋白对肾小管的损害,起到保护肾脏的作用,所以触珠蛋白水平变化与肾功能状态有关。关于触珠蛋白对糖尿病患者早期肾功能损伤的预测作用,尿触珠蛋白/肌酐的比值结合尿微量白蛋白与肌酐的比值,能够更好地改善预测肾功能损害的准确性。
触珠蛋白分泌增加可能是组织持续损伤、修复及微血管重塑的指标,而尿触珠蛋白升高可能是肾脏对肾小管损伤及氧化应激的应答,是肾小球通透性增加的指标。患者可及时去医院肾内科就诊,进行肾功、尿常规等检查,以明确诊断。