熬夜心脏隐隐作痛，可能是过度疲劳、植物神经功能紊乱、冠心病、心包炎、心肌炎、主动脉夹层动脉瘤、胆囊炎、肺炎、胸膜炎、气胸、肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等疾病所致，建议患者及时到医院就诊并治疗。
1、过度疲劳：如果长期熬夜或进行体力劳动，由于身体过度疲劳，则会导致心脏血液回流不畅，且由于机体新陈代谢的废物主要是乳酸，积聚在心肌以及其他组织内则会刺激神经末梢，产生疲劳、疼痛感等症状，患者需要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2、植物神经功能紊乱：如果长期熬夜导致内分泌失调，加上心理压力过大、情绪不稳定，如长期生气或者受到精神刺激后，导致自主神经系统紊乱所引起的全身感觉异常的疾病，一般不伴有器质性病变，临床表现可涉及全身多个系统，如果累及心脏会导致熬夜心脏疼痛。患者应保持情绪稳定，生活中可适当进行体育锻炼，增强身体素质，如果自我调整效果不佳，建议遵医嘱使用药物治疗，如谷维素片、维生素B12片、盐酸普萘洛尔片等，帮助调节植物神经功能紊乱。患者还可就诊心理科，配合进行心理治疗，帮助放松心情，对改善神经功能也有一定好处。如果植物神经功能紊乱的现象一直存在，也可以到中医科采取中医治疗，主要干预手段有针灸疗法等，可以促进局部血液循环，帮助缓解植物神经功能紊乱的症状。
3、冠心病：指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。心肌缺血、缺氧时则可能会出现疼痛症状，熬夜时可能会导致疼痛症状进一步加重，还可伴有憋闷、压迫样感觉等。如果熬夜心脏疼痛是心肌梗死导致，患者需及时到医院急诊科就诊，疾病发作期需要立即休息，可以遵医嘱使用药物进行治疗，如盐酸哌替啶片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片、卡托普利片、阿替洛尔片、阿司匹林片等。通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，从而降低心室前负荷，减少心肌耗氧量，缩小心肌梗死的面积。病情比较严重时可以对心脏进行监测，明确心率、血压等的数值，如果存在呼吸困难需要及时吸氧，避免出现缺氧而导致休克。如果药物治疗效果不佳，需要使用冠状动脉旁路移植手术治疗，也可以在医生指导下使用介入治疗，恢复心肌再灌注。另外，如果有溶栓的适应证，可以采取溶栓治疗。
4、心包炎：是由感染、肿瘤、代谢性疾病等原因，引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病，由于炎症刺激心包膜可导致该疾病的主要临床特征为胸痛，在熬夜时疼痛可加重，出现熬夜心脏疼痛的现象。治疗上可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，如阿司匹林片，以及其他药物，如秋水仙碱片等，能缓解疼痛，减少心包炎复发。对上述药物治疗效果不佳的患者，可给予糖皮质激素治疗，如泼尼松片等。对疼痛不缓解的患者，必要时还可遵医嘱使用吗啡类药物治疗，如果药物治疗无效，则建议采取心包穿刺术以及心包切除术来治疗。
5、心肌炎：各种原因导致自身的心肌出现炎症性病变，心脏功能受到影响，在炎症侵袭下可能导致患者出现心悸、胸闷、胸痛等症状，而熬夜时疼痛加重，出现熬夜心脏疼痛的现象。治疗上心肌炎尚无特异性治疗方式，主要强调卧床休息，以减轻心脏的负担，但可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、地塞米松片等药物治疗，也可以使用辅酶Q10片、盐酸曲美他嗪等药物治疗，如果出现严重的急性并发症，如严重心律失常、心衰、心源性休克，可短期应用糖皮质激素治疗。
6、主动脉夹层动脉瘤：指主动脉内膜被意外撕裂后，血液从主动脉内膜的破口处进入到动脉壁中层，此时可能形成夹层血肿，如果没有及时处理，血液沿血管长轴扩张后形成动脉腔，称为主动脉夹层动脉瘤，由于主动脉的血管内壁受到损伤，所以会出现疼痛症状，而熬夜时可能会进一步加重疼痛。治疗上应给予患者吸氧、心电监护，以观察血压、心率、血氧饱和度等情况，若出现异常情况需要及时对症治疗，也可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片、盐酸吗啡片等药物。如果上述药物治疗无效，可以采取腔内隔绝术、开胸外科手术等手术治疗。
7、胆囊炎：大部分是由于胆囊继发细菌感染所致，是一种比较常见的疾病，患者可出现腹部疼痛症状。胆囊炎急性发作时，若未能及时处理，疼痛可能会向心前区放射，而熬夜后会加重不适症状，导致熬夜心脏疼痛的现象。此时在治疗上病情较轻的患者以卧床休息为主，重症患者则要求绝对卧床休息，严禁饮水进食，必要时遵医嘱使用注射用头孢唑林钠、注射用头孢哌酮钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物治疗，如果药物治疗无效，需要通过胆囊切除术彻底治疗胆囊炎。
8、肺炎：主要是指小气道、肺泡或肺间质的炎症，主要是由病原微生物引起，如果出现严重的肺部感染，可能导致肺部损伤严重，之后炎症会累及到心脏，引起心功能不全，伴有疼痛症状，熬夜时可能会导致疼痛进一步加重。治疗上一般采取药物治疗，如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片、注射用氢化可的松琥珀酸钠等药物，之后也可以采取对症治疗，即氧疗与呼吸支持治疗，常用鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时可以用呼吸机辅助呼吸。
9、胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，当各种致病菌侵犯胸膜时，产生的一系列炎症反应称为胸膜炎，如果患者出现胸膜炎后没有得到及时治疗，炎症可能会侵犯心脏，导致心脏缺血、缺氧，可伴有疼痛以及熬夜疼痛加重等症状。治疗上医生应该给予控制感染、脓液引流等治疗，存在细菌感染时医生可以给予抗生素治疗，如青霉素等，也可以使用异烟肼片、利福平胶囊、阿司匹林片等药物治疗。如果手术治疗无效，建议在医生指导下采取感染病灶清除术、纤维灶粘连松解术、部分肺叶切除术、胸腔闭式引流术等手术治疗。
10、气胸：是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，而张力性气胸有可能会引起心脏疼痛，因为张力性气胸所导致的肺组织破口较大，会压迫心脏和纵隔，造成心脏疼痛，而熬夜时会导致疼痛进一步加重。治疗上气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，有利于气体吸收和肺的复张，也可以遵医嘱使用药物治疗，常用药物有盐酸吗啡片、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶等，如果保守治疗3-5天肺部仍未复张，应考虑外科介入手术治疗，如开胸手术、胸腔镜手术、滑石粉粘连术等。
11、肋间神经痛：是指肋间神经由于不同原因的损害，造成炎性反应，出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的疾病，如果心脏前方的肋骨出现肋间神经痛，可能被患者误认为是心脏疼痛，而且会感觉熬夜后疼痛加重的现象。治疗上可以遵医嘱使用药物治疗，常用药物有阿昔洛韦片、卡马西平片、普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等，如果上述药物无效，可以采取手术治疗，如果引起肋间神经痛原因为肿瘤，应尽早手术切除，也可以采取中医治疗方法，如理疗、针灸、推拿等，在临床上现在也可以使用神经电刺激治疗疼痛。
12、肋软骨炎：指在胸骨与肋软骨交界处的软骨发生了炎症反应，表现为明显疼痛及肿胀的感觉，如果在心脏前方的胸骨与肋软骨交界处的软骨出现炎症，由于炎症刺激会导致疼痛，而被患者误认为是心脏疼痛，此时如果熬夜会导致炎症进一步加重，进而导致疼痛加重。治疗上常见药物有布洛芬胶囊、碳酸钙片、盐酸普鲁卡因胺片、盐酸利多卡因注射液等，患者可遵医嘱使用。如果药物治疗效果不佳可以采取手术治疗，如肋软骨切除术，如果疼痛症状比较严重，也可以对局部肿胀的软骨骨膜进行药物注射封闭治疗，缓解疼痛症状。
13、带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起，可影响神经和皮肤，如果心脏前方的皮肤或者其他组织感染水痘-带状疱疹病毒，由于病毒刺激可能会导致心脏周围出现疼痛，而被患者误认为是心脏疼痛，如果没有及时处理并且还出现熬夜的现象，会导致疼痛进一步加重。治疗上需要尽可能保持皮疹部位的清洁、干燥，穿宽松、棉质的衣服，减少对皮疹的摩擦，可以使用炉甘石洗剂涂抹皮肤，对皮肤有舒缓、干燥、止痒的作用，也可以遵医嘱使用药物治疗，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、盐酸帕罗西汀片等。
如果熬夜心脏疼痛的症状持续存在，建议及时到医院心内科就诊，可采取B超、CT等检查方式明确自身病情，之后可根据相应的疾病进行治疗。