连续硬膜外麻醉属于椎管内麻醉,主要是将特制的导管经穿刺针插入硬脊膜外腔,由此导管将麻醉药按需分次注入硬脊膜外腔,达到控制时间长、安全有效的麻醉效果。
连续硬膜外麻醉对全身影响较少,归属于椎管内麻醉。如果阻滞平面足够,也可取得良好的肌肉松弛效果。此麻醉方法可以避免肌松药的副作用和气管插管可能引起的肺部感染。若阻滞平面低,对呼吸和心血管系统抑制作用也较轻。
需注意,连续硬膜外麻醉的不足之处是不能确保麻醉效果,遇病情突变或麻醉效果欠佳时,麻醉处理较为被动。临床上若遇到此情况,需立即改为气管插管全身麻醉,以确保手术顺利进行和患者的麻醉安全。
麻醉方法选择的原则是保证无痛、肌肉松弛、术中经过平稳及并发症少。对于存在凝血功能障碍,伴有严重贫血、低血容量、肾衰竭未透析治疗的患者,以及急症肾移植患者,均不宜选用连续硬膜外麻醉。
建议需要采取麻醉的患者,在治疗前可详细咨询医生,结合自身的实际情况,选择合适的麻醉方法,以争取得到良好的治疗效果。